红细胞储存时间对体外循环心脏直视手术患儿血液指标的影响

摘要

目的 探讨不同储存时间的红细胞对体外循环(CPB)心脏直视手术患儿血液指标的影响,为临床安全输血提供实验室依据.方法 回顾性分析2019年1月～2020年7月于我院择期行CPB心脏直视手术的先天性心脏病患儿90例,入选患儿均根据CPB预充所用红细胞储存时间分为新鲜红细胞组(≤14 d,n=49例)和陈旧红细胞组(15～35 d,n=41例).收集两组患儿手术前后48 h内C–反应蛋白(CRP)、血常规、血电解质、肾功能、心肌酶谱和凝血功能等指标检测结果,观察指标变化并进行统计学分析.结果 CPB心脏直视手术后,比较两组患儿手术前后CRP、白细胞计数(WBC)、血红蛋白(HGB)和血小板计数(PLT)、钾离子(K+)、钠离子(Na+)、氯离子(CL–)、钙离子(Ca2+)和二氧化碳结合力(CO2)、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、尿酸(UA)及门冬氨酸氨基转移酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、α-羟丁酸脱氢酶(α-HBDH)变化值,差异均无统计学意义(P>0.05).比较两组患儿凝血酶原时间(PT)、国际标准化比值(INR)和纤维蛋白原(FIB)变化值,差异无统计学意义(P>0.05),但陈旧红细胞组活化部分凝血活酶时间变化值2.00(–1.65,6.90)s较新鲜红细胞组0.00(–4.30,2.90)s明显延长,差异有统计学意义(P<0.05).结论 CPB预充所输不同储存时间的红细胞对CPB心脏直视患儿血液指标未见明显影响,但输注陈旧红细胞的患儿更应注意监测术后凝血功能.