狼疮性肾炎患者血清胆红素水平的变化及意义

摘要

目的 探讨狼疮性肾炎(LN)患者血清胆红素对疾病活动性评价的意义.方法 以2016年5月～2018年9月收治的100例系统性红斑狼疮(SLE)住院患者为研究对象,以有无肾脏损害分为SLE组和LN组,每组各50例,同期选择健康体检者50例为HC组.采用方差分析统计各组血清总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、间接胆红素(IBIL)水平的差异,pearson相关分析统计胆红素与SLE疾病活动指数(SLEDAI)评分、胱抑素C(CysC)、C反应蛋白(CRP)水平的相关性,多因素logistic回归分析进一步分析血清胆红素与LN的相关性,ROC曲线评价TBIL、IBIL、DBIL对LN诊断的敏感度、特异性.结果 SLE组、LN组TBIL、IBIL水平明显低于HC组(P<0.05),LN组TBIL、IBIL、DBIL水平明显低于SLE组(P<0.05);LN组TBIL、IBIL、DBIL水平与SLEDAI评分呈负相关(r=–0.489,P<0.05;r=–0.427,P<0.05;r=–0.381,P<0.05),与CysC水平呈负相关(r=–0.512,P<0.05;r=–0.423,P<0.05;r=–0.375,P<0.05),与CRP浓度水平呈负相关(r=–0.398,P<0.05;r=–0.324,P<0.05;r=–0.318,P<0.05);TBIL、IBIL、DBIL对于诊断LN的敏感度为80.00％、78.00％、50.00％,特异性为78.00％、76.00％、80.00％.结论 血清胆红素可作为评估LN疾病活动性和肾功能损伤程度的一种新型标志物.