两种CPG血小板聚集试验在血小板捐献者筛查中的应用

摘要

目的探讨以阳离子没食子酸丙酯(CPG)为血小板激活剂的血小板聚集实验在单采血小板献血者血小板功能筛查应用中的可行性,并对血小板聚集仪法和薄片法(SPAT)进行比较.方法(1)以CPG为血小板激活剂,分别用血小板聚集仪法和薄片法测定30名自愿者服用阿司匹林前和服药24 h后的血小板聚集功能,以确定服药与否的临界值;(2)应用血小板聚集仪法和薄片法同时检测483例单采血小板捐献者的血小板聚集功能,调查血小板献血者血小板功能缺陷的发生率.结果(1)服用阿司匹林的自愿者服药24 h后,CPG诱导的血小板聚集率(聚集仪法)均显著降低,尤以180 s时的血小板聚集率减低最为显著,由服药前的45.4%士9.5%降低为10.1%±5.0%(P＜0.001).23例自愿者服药24 h后血小板聚集时间(薄片法)显著延长,由服药前的(64.5±13.9)s延长为(178.8±16.3)s(P＜0.001).血小板功能缺陷的临界值(cut off)确定为:血小板聚集仪法为测定时间180 s时的血小板聚集率小于20%;薄片法为血小板聚集时间≥150 s;(2)483例血小板捐献者中,血小板聚集仪法检出血小板聚集功能不良者25例(5.18%);薄片法为5例(1.03%).结论以CPG为激活剂的血小板聚集实验能有效检出阿司匹林服药者或其他因素导致的血小板聚集功能不良者,适用于单采血小板捐献者血小板功能筛查,以血小板聚集仪法优于薄片法.