Nottingham量化评分对于评估老年髋部骨折手术病人预后的意义

摘要

目的 分析Nottingham量化评分对于评估老年髋部骨折手术病人预后的意义.方法 2016年1月1日～2019年11月30日我院行髋部骨折手术的病人820例,收集病人性别、年龄、体重、身高、体重指数(BMI)、ASA分级、骨折类型、手术类型、麻醉方式、术后VAS疼痛评分、术中失血量、尿量、是否输血、是否使用血管活性药物、是否患有老年痴呆、术前住院时间、术后住院时间、总住院时间、术后是否进入ICU治疗、术前合并症、术后并发症以及转归情况.将所有病人按照Nottingham评分量表分为两组:Nottingham量化评分≤5分组和Nottingham量化评分>5分组,分析Nottingham量化评分对于老年髋部骨折手术预后的影响.结果 与Nottingham量化评分≤5分组比较,Nottingham量化评分>5分组年龄明显较大、ASA分级Ⅲ～Ⅳ级的病人比例高、BMI值偏小、头下型骨折所占比例较高、麻醉方式选择更倾向于腰硬联合麻醉和神经阻滞麻醉,差异有统计学意义(P5分组总住院时间显著增加,术后贫血、深静脉血栓(DVT)、术后谵妄、术后心律失常、术后肺部感染、术后脑梗、术后电解质紊乱、术后低氧血症、术后肾功能不全、术后心衰发生比例明显增加及术后转入ICU的比例明显增多,差异有统计学意义(P5分的老年髋部骨折病人,术后并发症发生率较高,总住院时间明显增加,发展成重症的比例较高,预后较差.运用Nottingham评分量表进行评估找出其中的危险因素提前进行有效干预,将会是改善老年髋部骨折手术病人预后的重要策略.