多学科综合治疗对老年髋部骨折手术预后的影响研究

摘要

目的 分析多学科综合治疗(MDT)对老年髋部骨折患者手术预后的影响.方法 56例老年髋部骨折患者,按奇偶分类法分为常规组和综合组,每组28例.常规组患者行传统手术治疗方案,综合组患者在常规组基础上行多学科综合评估治疗方案.比较两组患者骨折愈合指标及住院时间;C反应蛋白(CRP)水平;简易精神状态量表(MMSE)评分;术后认知功能障碍(POCD)发生情况;肢体功能恢复状况.结果 综合组患者疼痛缓解时间为(2.89±0.37)d,骨折愈合时间为(87.63±2.86)d,下床活动时间为(2.51±0.17)d,住院时间为(11.27±0.57)d,均显著短于常规组的(5.07±0.63)、(99.83±3.16)、(6.01±0.26)、(15.93±0.71)d,,差异均具有统计学意义(P<0.05).综合组患者手术第2天和第4天CRP分别为(53.56±3.78)、(90.61±3.21)mg/L,均明显低于常规组的(79.67±4.83)、(119.35±3.07)mg/L,差异具有统计学意义(P<0.05).综合组患者手术第2、4、7天MMSE评分均明显高于常规组,差异具有统计学意义(P<0.05).综合组患者手术第2、4天POCD发生率分别为7.14％、0,均低于常规组的32.14％、28.57％,差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后3个月,综合组患者的行走功能、稳定性、活动度、疼痛评分均明显高于常规组,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 多学科综合治疗治疗对老年髋部骨折手术预后较好,值得推广.