钬激光前列腺剜除术后尿道功能障碍的康复效果

摘要

目的 观察钬激光前列腺剜除术后尿道功能障碍的康复效果.方法 84例前列腺增生病人,根据入院顺序编号,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各42例;观察组采取钬激光前列腺剜除术治疗,对照组采取前列腺电切术治疗;随访3个月,比较两组围术期各项信息、手术并发症发生率,主观症状包括国际前列腺症状评分(IPSS评分),生活质量评分(QOL评分),勃起功能专项评分(IIEF-EF评分),客观症状包括最大尿流率(Qmax),残余尿量(PVR),最大逼尿肌压力(MDP)等改善情况.结果 两组手术时间比较,差异无统计学意义(P＞0.05);观察组术中出血量明显少于对照组,膀胱冲洗时间、尿管留置时间、住院时间均明显短于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);两组病人在术后1个月和3个月均获得随访,观察组手术并发症发生率为19.05％,明显低于对照组的40.48％,差异有统计学意义(P＜0.05);两组术后主观症状和客观症状均较术前明显改善,其中观察组术后1个月的IPSS评分为(7.92±1.47)分,低于对照组的(12.45 ±3.56)分,QOL评分为(1.26±0.53)分,低于对照组的(2.35 ±0.47)分,IIEF-EF评分为(18.41 ±5.62)分,高于对照组的(15.04 ±4.97)分,Qmax为(16.47±3.57) ml/s,大于对照组的(12.58±3.61) ml/s,PVR为(5.91±1.19) ml/s,少于对照组的(9.87±2.24) ml/s,MDP为(47.15±4.85)cmH2O,大于对照组的(40.05±4.71) cmH2O,差异均有统计学意义(P＜0.05);两组术后3个月的IPSS评分、QOL评分、IIEF-EF评分、Qmax、PVR和MDP比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 前列腺增生病人钬激光剜除术后尿道功能障碍的康复效果确切、可靠,具有术后排尿、控尿和性功能恢复快等优点.