钬激光前列腺剜除术

摘要： 目的:探究钬激光前列腺剜除术以及经尿道等离子前列腺剜除电切术治疗良性前列腺增生的效果。方法:选取2018年6月-2020年6月常熟市中医院(新区医院)收治的良性前列腺增生患者60例,随机分为试验组和对照组,各30例。试验组采用钬激光前列腺剜除术进行治疗,对照组采取经尿道等离子前列腺剜除电切术进行治疗,比较两组患者手术临床指标、最大尿流率(Q-max)、残余尿量(PVR)、国际前列腺症状评分(IPSS)、不良反应发生情况及内环境指标电解质Na;的含量情况。结果:试验组患者手术治疗的出血量、手术时间、膀胱冲洗时间以及住院时间低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);试验组患者手术后不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05),手术10 min、手术20 min及手术结束,试验组患者环境指标电解质Na;情况优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:与经尿道等离子前列腺剜除电切术治疗方法比较,钬激光前列腺剜除术的治疗效果更好,能够有效地降低患者不良反应发生率,同时能够改善患者各项临床指标,节约手术时间,增强患者恢复健康的信心,改善其身体状态。

摘要： 目的:比较经尿道钬激光前列腺剜除术(HOLEP)与前列腺电切术(TURP)治疗前列腺增生(BHP)的效果及对控尿功能和中枢神经特异性蛋白(S100β)水平的影响。方法:随机数表法将106例BHP患者分为观察组、对照组,每组各53例。对照组给予TURP治疗,观察组给予HOLEP治疗。比较两组围术期相关指标、治疗前后患者控尿功能指标及对S100β水平的影响。结果:观察组各项围术期指标均明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:HOLEP能有效治疗BHP,清除前列腺增生组织,恢复控尿功能,提高S100β水平,安全性较高。

摘要： 目的探讨保留部分尿道黏膜改良钬激光前列腺剜除术(改良HoLEP)治疗良性前列腺增生(BPH)的先进性和有效性。方法选取180例BPH患者,随机分为A、B、C三组,每组60例。A组行改良HoLEP,B组行传统HoLEP,C组行经尿道前列腺电切(TURP)。比较三组患者围手术期相关指标,术后随访指标及并发症发生情况。结果三组患者基线资料差异无统计学意义(P>0.05)。在手术时间、切除效率上,改良HoLEP组优于传统HoLEP组及TURP组(均P0.05),但均显著优于TURP组(P<0.01)。改良HoLEP组拔管后尿失禁发生率(6.7%)明显低于传统HoLEP组(23.3%),差异有统计学意义(P<0.05)。三组患者术后6个月最大尿流率、残余尿量、国际前列腺症状评分及生活质量量表评分均较术前显著改善(均P<0.01)。结论传统HoLEP相较TURP腺体剜除率高,术中出血少,术后恢复快,改良HoLEP在此基础上进一步降低手术难度,提高剜除效率,明显减少术后尿失禁发生率,更具优势。

摘要： 目的 探讨钬激光前列腺剜除(HoLEP)术后暂时性尿失禁的相关危险因素,并建立术后尿失禁风险预测模型。方法 回顾分析2020年6月至2021年5月在本院接受HoLEP治疗的BPH患者的病历资料,所有的患者均进行了至少6个月的随访。采用多因素逐步回归法筛选术后暂时性尿失禁独立危险因素,并建立术后尿失禁临床预测模型。C指数与校准曲线分别用于评价模型的区分度与校准度。结果 共有140名符合条件的患者被纳入分析。多因素逐步回归分析显示:年龄≥70岁(OR=7.56,95%CI:2.21~31.61,P<0.01)、手术耗时≥100min(OR=12.70,95%CI:3.68~55.51,P<0.001)以及未使用膀胱颈保留技术(OR=44.79,95%CI:7.43~894,P<0.001)是Ho LEP术后暂时性尿失禁的独立危险因素。经内部验证,模型的C指数为0.92(95%CI:0.87~0.97),预测曲线紧贴理想曲线。结论 本研究建立的列线图模型对HoLEP术后暂时性尿失禁具有较高的预测价值,可用于识别高危患者并提供及时的干预,提高患者术后满意度。

摘要： 目的 探讨重点方位血管预止血技术在大体积良性前列腺增生(BPH)患者钬激光前列腺剜除术(HoLEP)中应用的临床效果。方法 选取86例大体积BPH患者为研究对象,随机分为观察组42例和对照组46例。在HoLEP中,观察组采用重点方位血管预止血技术,对照组采用常规方法进行血管止血。比较2组患者剜除手术时间、血红蛋白下降量、术后膀胱冲洗时间、留置尿管时间、术后住院时间。结果 2组患者手术均顺利完成。观察组术中血红蛋白下降量小于对照组,术后持续膀胱冲洗时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者术后均无并发症发生。结论 在大体积BPH患者HoLEP中采用重点方位血管预止血技术的效果较好,可减少术中失血量,缩短患者术后康复时间。

摘要： cqvip:对于引起中老年男性排尿障碍原因而言,最常见的一种疾病就是良性前列腺增生(BPH),其主要表现为解剖学上的前列腺体积增大、组织学上的前列腺间质和腺体成分的增生以及尿动力学上的膀胱出口梗阻[1]。随着年龄的增加,BPH发病率也逐渐增高,相关流行病学调查分析发现,其发病年龄最早见于40岁[2],而60、80岁时的发病率分别高达50%、83%[3]。

摘要： 目的 分析良性前列腺增生症采用钬激光前列腺剜除术的治疗效果,探讨有效术式,以提高临床疗效,促进患者尽早康复.方法 选取本院2018年2月至2020年2月的102例良性前列腺增生症患者,根据不同术式纳入对照组与观察组,均为51例,分别采用经尿道前列腺电切术与钬激光前列腺剜除术治疗,对比两组的临床指标、阴茎勃起功能、性生活质量以及并发症.结果 观察组的手术时间长于对照组,出血量、膀胱冲洗时间、置管时间、住院时间少于对照组,P<0.05;观察组术后的IIEF-5评分高于对照组,P<0.05;观察组的性欲增强率与勃起功能增强率均高于对照组,且逆行射精发生率低于对照组,P<0.05;观察组的并发症发生率低于对照组,P<0.05.结论 良性前列腺增生症采用钬激光前列腺剜除术的效果理想,可减少出血量与住院时间,且能改善阴茎勃起功能与性生活质量,并发症发生率低,值得推行.

摘要： 目的 研究采用钬激光前列腺剜除术(HoLEP)治疗良性前列腺增生患者对其术后射精功能和射精满意度的影响.方法 采用问卷调查的方法,随访2016年10月至2019年8月云南省红河州第一人民医院泌尿外科收治的225例行HoLEP的患者作为研究对象.对其中年龄不超过75岁且手术前后有性生活史的166例患者进行问卷调查,最终纳入135例.比较患者术前术后国际勃起功能指数问卷表(IIEF)的勃起功能专项评分(IIEF-EF).结果 问卷患者中,术前勃起功能正常63例(46.7％),术后勃起功能正常84例(62.2％).尽管术后勃起功能正常的84例患者中有60例(71.4％)有射精功能障碍,但无论射精与否,75例(89.3％)有射精快感.有射精经历患者的射精满意度明显高于没有射精经历患者.结论 HoLEP术后对患者性功能有影响,问卷结果提示术后射精功能的改变可能影响射精的满意度.

摘要： 目的 探讨改良保留尿道黏膜经尿道钬激光前列腺剜除术(holmium laser enucleation of prostate,HoLEP)治疗前列腺增生症对尿失禁与性功能的影响分析.方法 回顾性分析2016年2月到2019年6月257例前列腺增生症患者,此257名患者术后均有性生活,122例行保留尿道粘膜的HoLEP术(改良组),135例没有保留尿道粘膜的HoLEP术(对照组).结果 对照组和改良组平均手术时间分别为(81.1±21.7)min和(83.6±23.9)min,留置导尿时间分别为(43.7±15.3)h和(44.1±17.3)h,平均住院时间分别为(4.5±2.3)d和(4.1±2.7)d,手术前后ⅡEF-5、IPSS差异均无统计学意义(P＞0.05);两组患者术后短暂性尿失禁、逆行射精发生率和术后6月QOL有统计学意义(P＜0.05).结论 改良后的钬激光剜除术能有效降低尿失禁、逆行射精的发生率,对患者术后身心恢复有积极作用.

摘要： 良性前列腺增生(BPH)是引起中老年男性排尿障碍最为常见的一种良性疾病.经尿道微创手术是目前治疗BPH的主要手段.近年来,随着钬激光前列腺剜除术(HoLEP)和经尿道前列腺等离子剜除术(TUPKEP)的应用,越来越多学者认为HoLEP和TUPKEP有望取代传统经尿道前列腺电切术(TURP),成为微创治疗BPH的金标准.然而,HoLEP和TUPKEP的临床推广仍然面临着许多问题,其中术后尿失禁就是一个值得关注的问题.大量研究证实,HoLEP和TUPKEP术后尿失禁与手术过程中尿道括约肌损伤有关.因此,许多泌尿外科医生已经尝试通过改良HoLEP和TUPKEP的手术技巧来保护尿道括约肌,从而减少术后尿失禁的发生,并取得了较好的临床效果.

摘要： 目的：对钬激光前列腺剜除术围手术期应用加速康复外科(FTS)护理的效果进行分析探讨. 方法：本次研究选取的一般资料为2014年1月至2016年1月在本院收治的良性前列腺增生症行钬激光前列腺剜除术患者,共52例.其中25例患者于围术期实行常规护理措施,将其设为对照组,27例患者于围术期实行加速康复外科护理,将其设为观察组.对全部患者的临床资料进行回顾性分析,对比两组不良反应发生情况及护理满意度. 结果：观察组不良反应发生情况明显低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组护理满意度明显高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05). 结论：对采取钬激光前列腺剜除术治疗的患者围手术期行加速康复外科护理,可有效减少患者的不良反应发生情况,提高患者的护理满意度,值得在临床上进一步推广应用.

摘要： 目的:探讨钬激光前列腺剜除术治疗良性前列腺增生合并膀胱过度活动症的效果.rn 方法:2007年5月～2010年5月,应用钬激光前列腺剜除术治疗良性前列腺增生合并膀胱过度活动症患者37例,术后随访3-6个月,通过IPSS评分、QOL评分、Qmax、残余尿量、影像尿动力学评价疗效.rn 结果:本组患者术前IPSS评分平均29.6±5.15分,术后下降到平均4.65±1.25分.术前QOL评分平均4.33±0.94分,术后下降到1.22±0.99.术前Qmax平均6.35±3.30ml/s,术后升高到20.56±5.17ml/s.术前残余尿量平均167±11ml,术后下降到41±18ml.随访期间患者症状及生活质量持续改善.rn 结论:钬激光前列腺剜除术可以改善良性前列腺增生合并膀胱过度活动症患者的症状,但术后仍有部分患者有残存下尿路症状存在,这提示良性前列腺增生患者膀胱过度活动症状的产生不仅与前列腺增生引起的膀胱出口梗阻有关,部分患者下尿路症状的成因为逼尿肌功能变化所致,影像尿动力学检查能为下尿路症状患者的诊治提供可靠的依据.

摘要： 钬激光前列腺剜除术(holmium laser enucleation of theprostate，HoLEP)可达到与开放手术完全相向的解部学目标，与经尿道前列腺电切术(transurethralresection of the prostate，TURP)标准相比，特别对前列腺尖部的处理远胜一筹，且更微创、安全、手术时间短、出血少、术后恢复快，因而在近年国外广泛开展。我国于2000年引进这项技术，本文介绍了某院2001年8月开展此项手术，目前已成功完成>3000例手术，将HoLEP经验作了总结。

摘要： 用激光束治疗靶向组织的设备，其中靶向组织浸入体腔内的液体介质中。所述激光设备被配置为提供一个或多个激光脉冲，所述激光脉冲被控制器配置为具有足以在光纤的远端传输端处的液体介质中形成一个或多个蒸汽气泡的能量。所述一个或多个脉冲由控制器配置成：首先，在内窥镜的远端部分的远端和在光纤的远端传输端周围形成一个蒸汽气泡；其次，在所述第一气泡的远端形成第二气泡；以及第三，当第一气泡开始塌陷以使第二气泡膨胀时，膨胀量足以使大部分液体介质从光纤的远端传输端与靶向组织之间的空间中移出。

摘要： 本发明涉及一种用于前列腺剜除术前列腺粉碎组织收集器，其特征在于：包括瓶体、注水上盖、密封上盖、密封下盖和过滤网，所述瓶体上下端分别设有开口，所述瓶体上端开口与所述密封上盖和所述注水上盖之间均为分体式可拆卸连接，所述瓶体下端开口与所述密封下盖为分体式可拆卸连接；所述注水上盖上设置有注水接头，所述瓶体的内部安装有过滤网，当瓶体上端开口安装注水上盖且下端敞开时构成粉碎组织收集结构，当瓶体上端开口安装密封上盖且下端安装密封下盖时构成密封容器。本发明结构巧妙，设计合理，能快速、便捷地收集前列腺粉碎组织，不会出现前列腺组织丢失情况，而且方便术后送病理检查。

摘要： 本实用新型涉及医疗器械技术领域，具体涉及用于经尿道前列腺钬激光剜除术的镜鞘，包括镜鞘管和镜鞘座，镜鞘座的一端可拆卸密封连通有镜鞘管，远离镜鞘座一端的镜鞘管的端部顶部呈凸起的弧形球面结构设置，且远离镜鞘座一端的镜鞘管的周向壁上均匀开设有若干贯穿的微型孔；靠近镜鞘座一端的镜鞘管上一体成型连通有旋紧帽，旋紧帽包括帽体、螺纹腔、连通腔和密封嵌设槽；帽体的顶部轴向处由上至下依次开设有螺纹腔和连通腔，螺纹腔的底部和帽体的上端面均开设有密封嵌设槽；在传统镜鞘的前端增加凸起的弧形球面结构设置，通过该凸起可使术者比较轻松地在腺体与前列腺包膜之间保持一定的张力，容易显露层次。

摘要： 本实用新型公开了一种可调节的钬激光前列腺剜除手术用治疗装置，包括加工箱，所述加工箱的侧边安装有散热板，所述散热板的表面均匀开设有多个散热槽，所述加工箱的内部设置有多个防护板，每两个所述防护板的一端内侧连接有连接条，每个所述防护板分别处于每行散热槽的一侧，所述防护板的宽度与散热槽的宽度相等，所述防护板为塑料材质构件，且所述防护板厚度为一毫米；通过设计的防护板，可以在使用中，将散热槽的宽度进行相适配的调节，从而满足不同的散热效果，使用起来更加全面，同时设计的连接条和推块，可以在调节中更加方便，设计的磁条，能够将调节后的位置进行固定限位。

摘要： 一种用于前列腺增生剜除术的大功率钬激光治疗仪，包括：第一路激光发生器至第N路激光发生器；第一路全反镜至第N路全反镜；耦合镜；激光电源系统，所述激光电源系统包括第一路充放电路至第N路充放电路以及电源控制装置，所述电源控制装置分别和第一路充放电路至第N路充放电路电学连接，所述电源控制装置用于通过控制第一路充放电路至第N路充放电路使第一路放电过程至第N路放电过程依次循环进行，且使在进行第X路放电过程的同时进行所述旁路充电过程组中的至少一路充电过程。所述钬激光治疗仪的性能得到提高。

摘要： 本实用新型涉及一种经尿道前列腺钬激光剜除术的引流管固定器,所述引流管固定器包括底板、固定夹持件、连接杆、勾环；所述的底板上设有圆形空腔；所述固定夹持件为中空结构；所述的固定夹持件连接在底板上；所述的连接杆固定在底板的四个角上；所述的固定夹持件包括第一端部和第二端部；第一端部设有弹性夹片；所述的弹性夹片在第一端部中央聚合为一点；所述的连接杆端部设有勾环；所述的勾环嵌合在网兜的外缘上。其优点表现在：本实用新型的一种经尿道前列腺钬激光剜除术的引流管固定器，固定效果确切，使用方便，能够防止引流管中的前列腺粉碎组织落入网兜外。

摘要： 本实用新型公开一种经尿道钬激光前列腺剜除手术用标本收集器，包括上端开口的塑胶袋本体，所述塑胶袋本体上端开口处设置有穿孔道，所述穿孔道与塑胶袋本体连为一体，在穿孔道内设置有抽绳，所述抽绳从设置在穿孔道上的穿口穿出，所述塑胶袋本体底部设置有滤网。本实用新型克服以往经尿道钬激光前列腺剜除手术的标本吸出后无处收集的问题，提供一种可在经尿道激光手术中运用的标本收集器，其部件不多、结构简单，使用起来操作方便，适合推广。

摘要： 本实用新型公开了一种泌尿外科钬激光前列腺电切手术用集水装置，包括集水袋，集水袋开口一侧一体设置有用于粘贴在无菌单上的延伸贴膜，延伸贴膜对应会阴部处设置有通孔，通孔边缘设置有橡胶软垫，橡胶软垫上设置有3M胶粘层，集水袋的开口边缘另一侧设置有金属塑形条，还包括供集水袋嵌入的水桶。本实用新型具有以下优点和效果：通过将延伸贴膜粘贴在无菌单上，且使得延伸贴膜的橡胶软垫通过3M胶粘层粘合在患者会阴部的周侧，从而使得手术过程中的废液可顺着延伸贴膜进入到集水袋进行收集，且不易渗透到无菌单上；金属塑形条在受力后能发生弯折以实现撑开开口边缘，以便集水袋收集废液；同时水桶的设置防止集水袋倾倒后对延伸贴膜的拉扯。

摘要： 本实用新型公开了一种钬激光与半导体激光相互协作的前列腺激光治疗系统，包括光纤合束器，所述光纤合束器设有第一输入光纤、第二输入光纤和输出光纤，所述第一输入光纤连接有钬激光器，所述钬激光器连接有用于控制钬激光器工作的第一控制踏板；所述第二输入光纤连接有半导体激光器，所述半导体激光器连接有用于控制半导体激光器工作的第二控制踏板；所述输出光纤连接有外接光纤，所述外接光纤的另一端导入内窥镜。本实用新型为医师提供可方便、快捷、反复地从钬激光与半导体激光中选择更适合的激光进行前列腺增生的治疗，可让医师更好、更快地实现手术目的。同时，减少患者手术风险、获得最优治疗效果。

摘要： 本实用新型公开一种经尿道钬激光前列腺剜除手术用组织推拉器，包括固定杆、双侧支撑杆和弧形环，所述双侧支撑杆连接端通过连接装置与固定杆连接端连接，双侧支撑杆平行位于固定杆连接端延伸线的两侧，所述双侧支撑杆另一端设置垂直杆，垂直杆与双侧支撑杆所在平面垂直，所述垂直杆通过凹向弧形环连接。本实用新型克服以往经尿道钬激光前列腺剜除手术中常见的光纤不能直面出血点和所需切割处有其它组织阻挡的问题，提供一种适用于经尿道钬激光前列腺剜除术的组织推拉器，其部件不多、结构简单，手术时操作方便，适合推广。