儿童腹腔镜手术对局部脑氧饱和度的影响

摘要

目的 评估儿童腹腔镜手术对局部脑氧饱和度是否有影响.方法 选择年龄在5～10岁急性阑尾炎息儿40例,ASAⅠ～Ⅱ级.将息儿依据手术方式分为两组,腹腔镜组(L组)和开腹组(O组),每组各20例.两组患儿均采用气管内插管全身麻醉,舒芬太尼、丙泊酚和罗库溴铵快速诱导插管,术中泵注瑞芬太尼、丙泊酚维持麻醉,机械通气采用80％氧浓度.分别记录手术及麻醉时间,呼气末二氧化碳压力(PETCO2),记录麻醉诱导后和开始手术前(T0,基线),手术开始后15分钟(T1),30分钟(T2),45分钟(T3),60分钟(T4)和手术结束(T5)的血流动力学参数,如心率(HR),平均动脉压(MAP),血氧饱和度(SpO2)及左右局部脑氧饱和度(LrcO2,RrScO2).结果 L组患儿在手术开始后T1、T2、T3时间段PErCO2高于O组,与To比较,两组患儿在T1时的LrScO2(L组:77.2±5.5,O组:79.2 ±5.5)和RrcO2(L组:80.1±5.1,O组:81.6±3.2),均逐渐下降,但均正常范围内,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 儿童腹腔镜手术对局部脑氧饱和度无明显影响.