超声引导经皮腹膜后穿刺置管引流前腹腔穿刺引流治疗重症急性胰腺炎的临床价值

摘要

目的 探讨超声引导经皮腹膜后穿刺置管引流前腹腔穿刺引流治疗重症急性胰腺炎的临床效果.方法 重症急性胰腺炎病人98例,采用随机数字表将其分为两组,对照组49例,采用超声引导经皮腹膜后穿刺置管引流术,试验组49例,先行腹腔穿刺引流治疗,而后超声引导经皮腹膜后穿刺置管引流.比较两组病人术后外周血白细胞水平恢复正常所需时间、器官衰竭率、住院时间、治疗前和治疗后(术后7天)膀胱压、APACHE-Ⅱ评分、血栓素A2(TXA2)含量、前列环素(PGI2)含量和临床疗效.结果 试验组和对照组术后术后外周血WBC恢复正常所需时间分别为(22.31 +1.96)天和(26.84 +2.07)天,器官衰竭率分别为34.69％和57.14％,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后试验组和对照组APACHE-Ⅱ评分分别为(6.94±3.22)和(11.91±3.86),TXA2分别为(146.53-20.61) ng/ml和(218.21±17.94) ng/ml,PGI2分别为(173.54±15.38) ng/ml和(146.47±16.12)ng/ml,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);两组病人临床疗效比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 超声引导经皮腹膜后穿刺置管引流前腹腔穿刺引流治疗重症急性胰腺炎,能够显著改善预后,减少器官系统的衰竭,提高临床疗效.