胃癌术后食管空肠Roux-en-Y吻合与间置空肠代胃远期效果及对营养状况和生活质量的影响

摘要

目的 探讨胃癌术后食管空肠Roux-en-Y吻合与间置空肠代胃远期效果及对营养状况和生活质量影响.方法 行胃癌根治手术病人65例,根据治疗方法的不同分为两组,JIP组29例,行近端胃大部分切除+间置空肠代胃,Roux-en-Y吻合组36例,行全胃切除+食管空肠Roux-en-Y吻合.比较两组病人手术时间、住院时间、远期并发症、术后营养状况以及生活质量.结果 JIP组和Roux-en-Y组手术时间分别为(124.36±13.47)分钟和(122.09±14.28)分钟,住院时间分别为(14.98±3.65)天和(15.38±3.72)天,术后6个月反流性食管炎发生率分别为17.24％(5/29)和16.67％(6/36),腹泻发生率分别为6.90％(2/29)和8.33％(3/36),两组比较差异无统计学意义(P＞0.05);JIP组倾倒综合征发生率为10.34％ (3/29)和RSS综合征发生率为13.79％ (4/29),Roux-en-Y组分别为44.44％(16/36)和30.56％(11/36),两组比较差异有统计学意义(P ＜0.05);JIP组和Roux-en-Y组术后血红蛋白增加分别为(18.56±3.08) g/L和(12.42±2.16) g/L,白蛋白增加分别为(13.74±2.36) g/L和(8.01±2.17)g/L,体重增加分别为(4.69±2.87)kg和(2.27±1.35)kg,预后营养指数增加分别为(15.33±4.07)和(5.87±1.82),两组间比较差异有统计学意义(P＜0.05);JIP组和Roux-en-Y组术后总生活质量评分分别为(87.69±11.12)和(73.62±10.77) (P ＜0.05).结论 与全胃切除+食管空肠Roux-en-Y吻合术比较,近端胃大部分切除+间置空肠代胃术可降低病人术后远期并发症的发生,改善病人术后的营养状况和生活质量.