成人钝性脾损伤非手术治疗效果的影响因素分析

摘要

目的 分析成人钝性脾损伤非手术治疗的影响因素.方法 成人钝性脾损伤病人96例.根据入院时的病情,51例病人行非手术治疗.根据非手术组治疗成功与否,分为非手术失败组和非手术治疗成功组.采用单因素和Logistics回归法分析影响非手术治疗效果的影响因素.结果 非手术治疗的应用率为53.1％(51/96),其中非手术治疗成功率为76.5％(39/51),23.5％(12/51)的病人中转手术治疗.单因素分析显示,非手术治疗的主要影响因素包括全身损伤程度评分(ISS)、美国创伤外科协会评分(AAST)、腹腔积液量、最低收缩压、最快脉搏搏动、最快心率、最低血红蛋白、红细胞输注量、住院时间、并发症发生率.Logistics回归分析显示,ISS评分、AAST分级、腹腔积液量、最低收缩压、最快脉搏搏动、最快心率和最低血红蛋白、输注红细胞量是非手术治疗效果的独立影响因素.结论 非手术治疗成人钝性脾损伤的成功率较高,但应严格纳入病例,并熟悉掌握中转手术的指征.