脾切除联合脾片移植治疗Ⅲ～Ⅳ级脾破裂的疗效及对免疫功能和血栓形成风险的影响评估

摘要

目的 分析脾切除联合脾片移植治疗Ⅲ～Ⅳ级脾破裂的疗效及对免疫功能和血栓形成风险的影响.方法 中重度外伤性脾破裂病人80例,根据手术治疗方式的不同,分为研究组及对照组,每组各40例,研究组采用脾切除联合自体脾片移植术治疗,对照组采用单纯脾切除手术治疗,比较两组病人的临床疗效.结果 研究组手术时间为(91.2±18.5)分钟,对照组为(76.6±15.0)分钟,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05),术中出血量、住院时间及术后首次进食时间比较差异无统计学意义(P＞0.05);研究组病人的术后并发症率为20.0％,对照组为12.5％,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05);术后1个月研究组病人的免疫相关指与对照组比较明显改善,差异有统计学意义(P＜0.05);术后1、2周及1个月,研究组病人的血小板水平均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);术前两组病人Tuftsin因子水平比较差异无统计学意义(P＞0.05),术后1个月研究组病人的Tuftsin因子水平显著升高,对照组则降低,研究组高于对照组(P＜0.05).结论 在安全性相近的情况下,脾切除联合自体脾片移植治疗Ⅲ～Ⅳ级脾破裂的疗效显著,可加快病人免疫功能的恢复,降低血栓形成的风险,但要严格把控适应证.