甲状腺功能亢进合并甲状腺微小癌的外科诊治分析

摘要

目的探讨甲状腺机能亢进(甲亢)合并甲状腺微小癌(thyroid microcarcinoma,TMC)的外科诊断和治疗.方法分析1990年3月～2003年8月期间收治的2 687例甲亢患者中合并甲状腺微小癌的18例患者的外科诊断和治疗及其预后.结果本组甲亢与甲状腺微小癌的并存率为0.67%(18/2687).术前确诊4例,术中明确诊断10例,术后病理确诊4例.其中2例患者行第二次手术,1例补切患侧残余腺体,另1例除补切患侧残余腺体外并加功能性淋巴结清扫.术后随访10个月～14年,3例患者再手术后无复发.结论甲状腺机能亢进合并甲状腺微小癌术前确诊困难,术前应详细触诊,甲亢患者合并甲状腺结节者应常规作术中快速冰冻切片检查,甲状腺叶全切或次全切对治疗甲亢合并甲状腺微小癌具有良好的临床效果.