人工髋关节置换术后翻修术的临床分析

摘要

目的对人工髋关节置换术后翻修的原因、治疗方法及疗效进行综合评价,以避免或减少翻修术的发生.方法总结本院1991～2000年收治的人工髋关节置换术后翻修术病例,从翻修术的原因、治疗方法及疗效等方面进行系统的分析比较.结果 10年间我院施行翻修术98例.翻修术的原因以髋臼磨损为主,占45.92%.其他依次为假体松动、感染、脱位、假体位置不良、柄远端股骨骨折和人工髋关节强直等,非假体松动原因而行翻修术79例,占翻修病例总数的80.58%.2次及以上翻修术的主要原因是习惯性脱位和感染.翻修术方式主要采用生物学固定.合并髋臼骨缺损29例,股骨侧骨缺损25例,自体或异体骨植骨修复骨缺损25例.平均随访63.9个月,Harris评分翻修术后优良率82.28%.结论翻修术的主要原因是髋臼磨损,多次翻修术的原因主要是假体习惯性脱位和感染.翻修术应以生物学固定为主.为避免或减少翻修术的发生和次数,在行初次人工关节置换术时,应严格掌握手术适应证,规范手术操作,减少术后并发症.