胸部正中切口布加氏综合征根治术远期疗效观察

摘要

目的观察胸部正中切口布加氏综合征根治手术的远期疗效,总结根治肝静脉阻塞型布加氏综合征的临床经验,探讨一种安全有效的手术方法.方法 30例在不切开胸膜腔和腹腔的情况下,经胸部正中切口,仅行心包、下腔静脉切开,在膈下腹膜外间隙内显出下腔静脉或肝静脉病变,在停循环状态下进行局部病灶切除,恢复肝脏血液回流,当时即见肝脏张力减小、肝脏体积缩小.对存活病例每6个月随访观察,进行肝脏及第二肝门血管彩超或核磁共振检查.结果 29例获得临床治愈,随访1～10年,均健康存活,无并发症,无复发;1例术后2周因黄疸、应急性溃疡消化道出血死亡.结论胸部正中切口是一种比较理想的根治肝静脉阻塞型布加氏综合征的手术入路,安全、有效、创伤小、远期效果良好.