胰管结石外科治疗术式探讨

摘要

目的探讨胰管结石外科治疗的术式选择.方法对7例胰管结石患者进行手术治疗.采用胆管、胰管空肠(侧侧)Roux-Y吻合术+胆囊切除、胆管探查、T管引流术4例,采用胰管切开取石、胰管空肠(侧侧)Roux-Y吻合术+胆管探查、T管引流术1例,采用保留十二指肠的胰头切除、尾侧胰腺断端空肠(端侧)Roux-Y吻合术+胆囊切除及胆总管探查取石、T管引流术1例,采用胰十二指肠切除术1例.结果 7例均痊愈,其中1例术前并发上消化道大出血,误切第一组小肠,遗有短肠综合征;另1例生存至1.5年后发生胰腺癌变死亡.结论外科手术仍是本病主要的治疗方法,主要有引流术和胰腺部分切除术,有主胰管扩张者宜采用引流术,无胰管扩张和胰腺病变局限化者,可用胰腺部分切除术,再联合内引流术;依据胰腺病变的具体情况选择最佳术式,手术疗效满意.