患者，男，70岁。无明显诱因出现右侧腰部胀痛不适5 d，呈间歇性发作，无恶心呕吐，无尿频、尿急、肉眼血尿等。既往史：否认药物过敏史，否认肝炎、结核、高血压、糖尿病等。体格检查生命体征正常，右肾区叩击痛，余未见明显异常。CT 检查：平扫见右肾不规则形肿块，密度不均，内见团片状出血灶（图1）；增强后肾皮质期肿块明显不均匀强化并见增粗的肿瘤血管影（图2），肾实质期肿块呈相对低密度（图3）。术中见右肾中部外侧约6 cm 大小肿块突出于肾外，邻近见约10 cm 血肿。完整切除右侧肾周筋膜及脂肪、右肾、右肾上腺，常规淋巴结清扫。术后病理提示肾母细胞瘤。患者术后3个月 CT 复查即发现肝脏、腹膜后、腰大肌多处转移，短期内死亡。
展开▼
