高血压脑出血开颅术后颅内感染应用腰穿与腰大池引流结合鞘内注射万古霉素治疗效果对比

摘要

目的 探讨高血压脑出血开颅术后颅内感染患者应用腰穿结合鞘内注射万古霉素与腰大池引流结合鞘内注射万古霉素治疗效果.方法 高血压脑出血开颅术后感染病人73例,根据治疗方法的不同,将73例病人分成两组,观察组38例,行腰大池引流结合鞘内注射万古霉素治疗,对照组35例,行腰穿结合鞘内注射万古霉素治疗,比较两组病人治疗效果.结果 两组治疗后体温均显著降低(P＜0.05),组间比较差异无统计学意义(P＞0.05);观察组治疗3天后脑脊液中蛋白定量、白细胞、葡萄糖含量和颅内压水平分别为(1.76±0.43)g/L、(0.32±0.15)×109/L、(2.31±0.89) mmol/L、(231.42±30.72) mmH2O,均较治疗前改善,且改善效果优于对照组的(2.12±0.45) g/L、(0.67±0.20)×109/L、(1.87±0.56) mmol/L、(260.37±33.57) mmH2O,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);观察组治疗7天后的血清超敏C-反应蛋白、NSE和PCT水平分别为(49.77±12.68)ng/ml、(88.83±12.57) ng/ml、(175.64±20.57) pg/ml,显著低于治疗3天,且低于对照组的(60.57±11.98) ng/ml、(102.15±18.02)ng/ml、(206.83±22.57) pg/ml,两组比较差异有统计学意义(P均＜0.05);观察组治愈率和治疗总有效率分别为47.37％和92.11％,对照组分别为31.43％和80.00％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);观察组有效治疗时间为(4.12±1.23)天,对照组为(7.26±1.69)天,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);观察组腰痛不良反应发生率为15.79％,显著低于对照组的42.86％ (P ＜0.05).结论 对于高血压脑出血开颅术后感染病人,给予腰大池引流联合鞘内注射万古霉素治疗效果优于腰穿联合鞘内注射万古霉素.