术前外周血微小RNA-21、血管内皮生长因子、糖类抗原19-9水平与结直肠癌病人临床分期和术后复发转移的关系

摘要

目的 探讨术前外周血微小RNA-21（miR-21）、血管内皮生长因子（VEGF）、糖类抗原19-9（CA19-9）水平与结直肠癌（CRC）病人临床分期和术后复发转移的关系。方法 2019年10月～2020年10月本院的行手术治疗的CRC病人62例为CRC组，选取62例同期于本院体检并经实验室和影像学检查排除CRC的健康志愿者（HC）为HC组。采用实时荧光定量PCR（qRT-PCR）检测两组外周血miR-21相对表达量；采用酶联免疫法检测两组术前VEGF水平；采用化学发光法检测两组术前CA19-9水平；术后随访12个月，记录术后复发转移发生情况。Spearman相关性分析术前外周血miR-21、VEGF、CA19-9水平与CRC病人临床分期的关系；受试者操作特征曲线（ROC）检测术前外周血miR-21相对表达量和VEGF、CA19-9水平对CRC术后复发转移的预测价值。结果 CRC组术前外周血miR-21相对表达量和VEGF、CA19-9水平高于HC组，差异有统计学意义（P＜0.05）;Ⅲ～Ⅳ期术前外周血miR-21相对表达量和VEGF、CA19-9水平均明显高于Ⅰ～Ⅱ期，差异有统计学意义（P＜0.05）;CRC组术前外周血miR-21相对表达量和VEGF、CA19-9水平与TNM临床分期呈正相关（r=0.451、0.339和0.307,P＜0.05）;CRC组术后复发转移病人术前外周血miR-21相对表达量和VEGF、CA19-9水平高于无复发转移组，差异有统计学意义（P＜0.05）;术前外周血miR-21、VEGF、CA19-9联合检测评估CRC术后复发转移的ROC曲线下面积（AUC）为0.843（P＜0.05）。结论 术前外周血miR-21、VEGF、CA19-9水平与CRC病人临床分期具有相关性，联合检测对CRC病人术后复发转移具有较好的预测价值，可作为CRC病人术前临床分期和术后复发转移的评估指标。