改良Karl-storz单孔腹腔镜手术治疗急性阑尾炎的疗效及对免疫功能和炎症反应的影响

摘要

目的 探讨改良Karl-storz单孔腹腔镜手术治疗急性阑尾炎的临床疗效及对病人免疫功能和炎症反应的影响。方法 2019年8月～2020年1月收治的急性阑尾炎病人78例，根据治疗方式的不同分为两组，观察组40例，采用改良Karl-storz单孔腹腔镜手术；对照组38例，采用传统腹腔镜手术。比较两组病人围术期指标、免疫功能指标、炎症因子指标、疼痛指数以及并发症情况。结果 观察组与对照组的手术时间分别为（47.26±6.33）分钟和（45.87±6.28）分钟，拔管时间分别为（2.15±0.84）小时和（2.23±0.89）小时，术后卧床时间分别为（16.46±4.37）小时和（17.82±4.51）小时，两组比较差异无统计学意义（P＞0.05）;观察组术中出血量为（16.24±3.11）ml,术后肠功能恢复时间（12.14±1.56）小时，住院时间（4.91±1.43）天，对照组分别为（20.15±3.26）ml、（13.85±1.67）小时和（6.02±1.58）天，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。两组间术前1天和术后7天的CD3+、CD4+、CD8+水平及CD4+/CD8+比值比较无统计学差异（P＞0.05）。术后1天时观察组CD3+、CD4+、CD8+及CD4+/CD8+比值与对照组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。两组术前1天时血清炎性因子TNF-α、IL-6、IL-8、CRP水平比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。术后3天时两组病人血清血清炎性因子水平均高于术前，且观察组血清炎性因子水平低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组术后1小时、24小时、36小时、48小时、72小时的VAS评分均显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组术后并发症发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 与传统腹腔镜阑尾切除术相比，改良Karl-storz单孔腹腔镜手术治疗急性阑尾炎疗效显著。