面中部骨折的手术治疗

摘要

目的:探讨面中部复杂骨折手术切口设计和骨折复位顺序.方法:对62例面中部复杂骨折进行手术复位和内固定,术后对面形、面部比例、牙合关系、张口度、面瘫、脑脊液鼻耳漏、复视、X线和CT等项目进行评估.结果:57例中52例术后面部外形恢复正常;出现面中、面下比例异常的44例患者全部恢复正常比例;41例中37例术后牙合关系恢复正常或接近正常;48例出现张口受限病例全部恢复正常;62例患者中47例术后X线复查达到解剖复位;34例中术后CT复查24例达到解剖复位,10例为基本复位.结论:选择适当的手术切口和正确的复位顺序是手术能够达到解剖复位的关键;上颌骨高位骨折一般采用Le-FortⅠ型截骨复位,恢复术前牙合关系;鼻眶筛骨骨折鼻骨和内眦韧带复位非常关键.