芬太尼加异丙酚与氯胺酮加羟丁酸钠用于小儿手术的麻醉效果比效

摘要

〖目的〗比较芬太尼加异丙酚与氯胺酮加羟丁酸钠用于小儿各类手术的麻醉效果.〖方法〗患儿60例,随机分为两组,A组(n=31)用芬太尼2μg/kg、阿曲库铵0.5 mg/kg、异丙酚2～3 mg/kg静注诱导插管,然后微泵持续注射异丙酚10～12 mg/(kg@h)维持,30～45 min间断静注阿曲库铵0.25～0.5 mg/kg,根据患儿的麻醉深度作调整.B组(n=29)静注氯胺酮1～1.5 mg/kg、羟丁酸钠80 mg/kg、阿曲库铵0.5 mg/kg作诱导插管,用微泵0.36～0.6 mg/(kg@h)速率输注氯胺酮维持,酌情追加羟丁酸钠,间断给予肌松剂.分别记录两组病例在用药前后的心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、血氧饱和度、麻醉效果、停药后苏醒时间、手术结束至导管拔除时间、苏醒后再入睡等情况.〖结果〗A组病例麻醉效果良好,但诱导后SBP、DBP、HR降低;B组用药后HR增快,术中肢体有不自主的躁动现象,苏醒时间及拔管时间明显延长.〖结论〗芬太尼加异丙酚用于小儿各类手术,麻醉效果好,与氯胺酮加羟丁酸钠相比,麻醉效果确切,可控性强,苏醒迅速.