儿童DIC前状态的实验研究

摘要

[目的]探索儿童DIC前状态诊断的实验指标.[方法]用发色底物法测定血浆抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ),用ELISA法测定血浆凝血酶-抗凝血酶Ⅲ复合物(TAT)、组织因子(TF)、组织因子途径抑制物(TFPI).[结果]在DIC组(n=17),患儿TAT、 TF含量显著升高,AT-Ⅲ含量显著降低,FTPI含量稍降低,与正常对照组(n=18)比较,TF、 AT-Ⅲ差异有显著性(P<0.01),TAT差异有显著性(P<0.05),而TFPI差异无显著性.在DIC前状态组(n=28),患儿TAT、 TF含量显著升高,AT-Ⅲ含量显著降低,与正常对照组比较,差异有极显著性意义(P<0.01),TFPI差异无显著意义.在DIC组,AT-Ⅲ、 TAT 、TF检测阳性率分别为 88.2%、 94.1% 、94.1%,敏感性高于其他常规实验指标.TFPI检测阳性率为58.8%.在DIC前状态组AT-Ⅲ、TAT、 TF检测阳性率分别为 82.1%、 92.9%、 78.6%,敏感性高于其他常规实验指标.TFPI检测阳性率仅10.7%.[结论]分子标志物AT-Ⅲ、TAT及 TF能早期反映体内凝血及抗凝血系统的激活,在DIC特别是DIC 前状态的诊断中有重要价值 .