硬膜外阻滞复合瑞芬太尼、丙泊酚静脉全麻在上腹部手术中的应用

摘要

[目的]探讨硬膜外阻滞复合瑞芬太尼、丙泊酚静脉全麻在上腹部手术中的可行性和应用效果.[方法]48例择期胃癌手术患者,随机分为静吸复合全麻(G组,n=20)和硬膜外复合静脉全麻组(E组,n=24).记录并比较两组各时点平均动脉压(MAP)和心率(HR)和术后恢复情况如自主呼吸恢复时间,轻唤睁眼时间,拔管时间.[结果]两组病人麻醉诱导后MAP均有不同程度下降,与诱导前相比有统计学意义(P<0.01).在探查与拔管后即刻,G组MAP均明显上升,与基础值相比差异显著(P<0.01).而E组MAP变化不大,组间比较差异显著(P<0.01).HR在麻醉诱导后较前下降,以E组明显,组间比较差异显著(P<0.05),在探查时,G组HR较基础值增快,组间比较差异显著(P<0.05).术后自主呼吸时间,轻唤睁眼时间,拔管时间,E组明显短于G组,两组相比差异显著(P<0.01),拔管后5 min OAA/S评分E组高于G组(P<0.05),拔管后10 min语言评价量表(VRS)评分,E组均完全不痛,两组相比差异显著(P<0.01).[结论]硬膜外复合瑞芬太尼、丙泊酚静脉全麻能满足上腹部手术要求.