血浆氨基末端B型利钠肽原水平监测对中重度心衰患者应用琥珀酸美托洛尔治疗的指导价值

摘要

【目的】探讨血浆氨基末端 B 型利钠肽原（NT‐pro BNP）水平监测对中重度心力衰竭（HF）患者应用琥珀酸美托洛尔治疗的指导意义。【方法】回顾性分析本院收治的106例中重度 HF 患者的临床资料，将其分为观察组和对照组，每组各53例。对照组根据患者的临床症状来指导琥珀酸美托洛尔的使用，观察组通过监测血浆 NT‐pro BNP 水平进行指导。比较两组患者琥珀酸美托洛尔用药时间，平均剂量，心脏左室射血分数（LVEF）水平和患者心力衰竭复发率及病死率等情况。【结果】观察组在 NT‐pro BNP 水平监测的情况下首次用琥珀酸美托洛尔的时间为住院治疗的（5．63±1．92） d 早于对照组的（7．52±2．51）d ，两组比较差异具有统计学意义（ t ＝2．341，P ＝0．032＜0．05）；观察组使用琥珀酸美托洛尔的平均剂量为（45．23±10．28）mg／d高于对照组的（33．56±12．56）mg／d ，两组比较差异具有统计学意义（ t ＝2．456，P ＝0．024＜0．05）。观察组HF 复发率及病死率均低于对照组，差异具有统计学意义（均 P ＜0．05）。两组患者治疗前 LVEF 水平无显著差异，治疗后 LVEF 水平均较治疗前升高，观察组提高水平高于对照组，差异均具有统计学意义（均 P ＜0．05）。【结论】通过监测中重度 HF 患者血浆 NT‐pro BNP 水平可及时、足量的指导琥珀酸美托洛尔的临床使用，有利于中重度 HF 患者的治疗。