结核病专科医院患者胸腔积液中病原菌分布及耐药情况分析

摘要

目的了解结核病专科医院患者胸腔积液中病原菌分布和耐药特点。方法应用WHONET 5.6软件对2020年1-12月本院胸水标本分离的病原菌及药敏数据进行分析。结果255例患者男性占78.04%,共检出292株病原菌,结核分枝杆菌170株,胞内分枝杆菌1株,分枝杆菌外的病原菌共121株(其中革兰阳性菌54株,革兰阴性菌55株,真菌10株,厌氧菌2株);普通细菌中链球菌属最多,且除对红霉素、克林霉素耐药率高较高外,余均较敏感;常见革兰阴性菌依次为铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、阴沟肠杆菌,肠杆菌目CRE的检出率较高。23例(9.02%)合并感染者中,最常见的病原体依次是革兰氏阴性菌、凝固酶阴性葡萄球菌和真菌。结论胸腔感染男性占比高,结核菌检出仍占首位,链球菌属是胸腔感染常见普通细菌,肺炎克雷伯菌等肠杆菌目细菌CRE检出率高。临床治疗应重视病原学检查,结合本地感染和耐药流行趋势,正确选择抗菌药物以提高治愈率。