247例慢性肝病患者胸腔积液标本中病原体分布及耐药情况分析

摘要

目的 分析慢性肝病患者胸腔积液标本中病原菌种类及其耐药情况.方法 对浙江省东阳市中医院247例慢性肝病患者送检的胸腔积液标本进行分离培养、鉴定及药敏试验,观察胸腔积液标本中病原菌分布及各种病原菌耐药情况.结果 ①从247份胸腔积液标本中分离出病原菌213株,阳性检出率为86.2％,其中,50.2％为革兰阳性菌(G+),44.6％为革兰阴性菌(G-),5.2％为真菌.②G+对青霉素、复方新诺明、红霉素的耐药率比较高,对利奈唑胺、替考拉宁、万古霉素的耐药率极低.G-对阿莫西林、庆大霉素、四环素的耐药率较高,其中,产ESBL的大肠埃希菌对美罗培南、亚胺培南敏感,对其他抗菌药物耐药率均较高.结论 临床治疗中,应尽早进行胸腔积液常规细菌培养和药物敏感性试验,并根据试验结果合理使用抗菌药物.对于G+万古霉素和替考拉宁仍然是目前最有效药物.对于G-美罗培南、亚胺培南是较为有效的药物.