血清肌钙蛋白Ⅰ、炎性因子及早期预警评分在重症肺炎患者预后评估中的意义

摘要

目的 探讨血清心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)、白介素-6(IL-6)、IL-10、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)及改良早期预警评分(MEWS),在重症肺炎预后评估中的价值.方法 选取126例重症肺炎患者,随访1个月记录患者生存情况,根据生存情况分为存活组86例,死亡组40例,比较两组患者MEWS评分及血清cTnI、IL-6、IL-10、TNF-α、CRP水平动态变化.分析比较血清cTnI、IL-6、IL-10、TNF-α、CRP及MEWS评分对重症肺炎患者预后评估价值.结果 存活组第1天、第3天、第5天血清cTnI、IL-6、IL-10、TNF-α、CRP水平均低于死亡组(P<0.01).随着住院时间延长,存活组cTnI、IL-6、IL-10、TNF-α、CRP水平逐渐下降,死亡组逐渐上升.存活组患者MEWS评分低于死亡组(t=21.095,P<0.001).MEWS评分在7～9分和10～15分病亡率高,分别达80.00％、85.71％.血清cTnI、IL-6、IL-10、TNF-α、CRP及NWES评分与重症肺炎预后呈显著相关(P<0.01).结论 血清cTnI、IL-6、IL-10、TNF-α、CRP及NWES评分与重症肺炎病情程度密切相关,可作为评估重症肺炎患者预后的敏感标志物.