COPD合并肺动脉高压患者血清内源性气体分子NO和H2S含量变化及其临床意义

摘要

目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺动脉高压(PH)患者血清内源性气体分子一氧化氮(NO)和硫化氢(H2S)含量变化及其临床意义.方法 回顾性分析2015年6月至2017年6月我院接诊的40例单纯COPD患者及40例COPD合并PH患者临床资料,另选择同期在我院接受体检的健康志愿者40例作为对照组.比较三组血清NO、H2S及肺动脉平均压( MPAP)水平的表达,并分析血清NO、H2S及MPAP的相关性.结果 COPD合并PH组、COPD组、对照组血清NO分别为(37.90 ± 4.49)、(55.55 ± 7.05)、(72.94 ±10.35)μmol/L(P<0.05);COPD合并PH组、COPD组、对照组H2S水平分别为(21.92 ±1.65)、(28.29 ± 2.25)、(34.53 ±2.55)μmol/L(P<0.05);COPD合并PH组、COPD组、对照组MPAP水平分别为(30.54 ± 2.54)、(20.12 ±2.31)、(15.78 ±1.94)mmHg(P<0.05);在Pearson相关分析结果中显示,血清NO、H2S和MPAP之间呈负相关(r = -0.768、-0.808,P <0.01),而血清 NO 和 H2S 之间呈正相关(r =0.681,P <0.01);联合检测NO+ H2S的诊断效能(AUC=0.934,95% CI:0.882-0.987)高于NO(AUC=0.876,95% CI:0.800-0.952)和H2S(AUC=0.946,95% CI:0.757-0.934).结论 血清内源性气体分子NO、H2S在COPD合并PH患者中的表达明显降低,参与着疾病的发生、发展.