无创通气治疗慢性阻塞性肺病所致严重呼吸衰竭临床观察

摘要

目的观察双水平无创正压通气对慢性阻塞性肺病(COPD)并发严重呼吸衰竭患者的治疗作用.方法 BIPAP呼吸机对33例COPD伴Ⅱ型呼吸衰竭患者在常规治疗同时进行无创通气(IPAP18±2.3cmH2O,EPAP3±0.2cmH2O)治疗.观察治疗前及治疗后3h、24h、3d、治疗结束后1h的动脉血气及临床变化.结果 33例患者2例放弃治疗,1例死亡.其余患者机械通气治疗后意识恢复正常;SaO2逐渐升高,3小时时Pao2明显升高(P＜0.01),PaCO2明显下降(P＜0.05),24小时潮气量明显增加;停机间歇心率、呼吸频率逐渐增加、SaO2逐渐下降,再上机后逐渐恢复.结论 BIPAP对COPD并严重呼吸衰竭疗效肯定,无严重不良反应.