多发性肌炎伴肺部严重损害1例

摘要

患者女性。60岁。因四肢乏力，关节疼痛2月加重，伴咳嗽、发热、气促1月于2005年2月23日入院。入院前2月无明显诱因出现四肢乏力，肢体关节胀痛，伴晨僵。无关节红肿及肌痛，无皮疹。1个月后出现干咳、气促，伴晨寒、高热，测体温38～40℃。胸部CT示：双肺斑片状高密度影，界限模糊，双侧中量胸腔积液。血清谷丙转氨酶（ALT）116IU／L。胸水为漏出液。PPD（结索的纯蛋白衍化物）试验阴性。血沉22mm／h。按肺炎、肺结核治疗效果不伟。入院查体：呼吸24次／分。双侧胸胖积液体征．