慢性血行播散型肺结核并颈胸皮肤结核及肠结核1例

摘要

患者，男性，30岁，农民，因“颈胸皮肤溃烂流脓1年，发热3天，腹痛1天”入院。缘于1年前无明显诱因左颈部出现小脓疱，继之破溃，在当地私人诊所外敷及内服中药（具体药物不详），破溃处无愈合。右颈部及上胸部逐渐出现类似脓疱并破溃、流脓，溃疡处疼痛，仍中药治疗，上述溃疡面扩大，并出现窦道。3天前发热，体温达39℃以上，2007年6月18日住某市医院，胸X片示“双上肺斑片阴影并双肺内播散小斑点影”。血常规：WBC23．7×109／L，ESR81mm／H，结核抗体阴性。1天前感上腹胀痛，腹泻3次，解黄色稀大便。气喘，稍活动后气喘加重，纳差，消瘦，体重下降约20kg。