前路颈胸联合切口病灶清除植骨内固定治疗颈胸段脊柱结核

摘要

目的：探讨经颈胸前路治疗颈胸段脊柱结核的临床疗效.rn 方法：自2001年6月～2006年1月本科收治颈胸段结核并脊髓损伤8例,男5例,女3例,年龄18～54岁,平均30.6岁.C7～T11例,T1/2 2例,T1～T32例,T2～T3 3例.后凸Cobb角20°～45°,平均35.1°.神经功能ASIA分级：D级2例,C级3例,B级2例,A级1例.MRI示8例均有椎旁脓肿形成,脊髓受压.术前常规使用异烟肼,利福平,链霉素和乙胺丁醇四联抗痨治疗2～3周.本组8例均采用颈胸前路病灶清除减压,植骨融合内固定.术后继续抗痨治疗9～15个月.rn 结果：随访3～39个月(平均28.5个月),所有病例结核病灶无复发,神经功能按ASIA分级提高到C级1例,D级2例,E级5例,后凸角无明显丢失.术后X线复查椎间植骨均获骨性愈合,愈合时间8～12个月.rn 结论：采用右侧颈椎前方联合胸骨劈开入路病灶清除,同种异体骨植骨内固定是治疗颈胸段脊柱结核并脊髓损伤较为安全有效的手术方法.