呼吸重症监护病房铜绿假单胞菌的耐药监测和用药分析

摘要

目的 了解呼吸重症监护病房铜绿假单胞菌(PAE)对20种抗生素的耐药性,并对其耐药性与抗生素用量间的关系进行分析.方法 对我院2005年1月～2008年1月病房分离的PAE用20种抗生素进行药敏实验,并对RICU 3年中7种抗生素的年用量与这些药物对PAE的耐药性进行统计分析.结果 PAE最敏感的为哌拉西林/三唑巴坦,耐药率为12.5%,耐药率>90%的有氨苄西林、头孢噻吩、头孢西丁、头孢噻唔,头孢三代中最敏感的为头孢他啶,喹诺酮类的耐药率均<35%,其中环丙沙星耐药率最低;氨基糖甙类及亚胺培南的耐药率均逐年上升,亚胺培南耐药率46.5%.IPM、CAZ、AMK、CIP、氧氟沙星(OFL)对铜绿假单胞菌的耐药率和用药频度(DDDs)进行相关性分析显示,呈显著正相关(r=1,P<0.01),AMC、PIP的年用量与耐药率无相关性.结论 RICU中铜绿假单胞菌耐药问题日渐突出,必须加强耐药检测,推荐将一种具有抗假单胞菌的β内酰胺类和一种抗假单胞菌的氟喹诺酮类或氨基糖苷类联合用药.