原发性肺隐球菌病的临床特点及外科治疗

摘要

目的 探讨原发性肺隐球菌病的临床特点与手术治疗.方法 回顾性分析1996~2013年解放军总医院胸外科收治的27例原发性肺隐球菌病患者的临床资料与随访结果结果 48%(13/27)的患者有全身或呼吸道症状.全部患者胸片及胸部CT 误诊为肺癌、肺炎或结核.7例行FDG-PET检查,均表现为高代谢病灶.全部患者抗炎与抗痨治疗后病变无变化.3例穿刺确诊患者抗真菌治疗无法治愈.所有患者病变均手术切除.病灶切除术后16例未行抗真菌治疗,其中1例发生隐球菌性胸膜炎,经过抗真菌治疗后痊愈.全部病例随访无复发.结论原发性肺部隐球菌病的临床症状、化验检查、影像学表现均无特异性,容易误诊为肺癌或肺结核等疾病.除非病理确诊,均应手术切除,术式以局部切除为宜.