精神科整体护理病历质量检查分析

摘要

目的 探讨具有精神科特色的护理病历.方法 以整体护理观为指导,以护理程序为核心,对694份精神科护理病历逐一分析,找出问题及改进措施.结果 经过分析694份精神科护理病历对评估、诊断、护理措施、护理记录中存在的问题提出了相应对策.结论 进一步完善具有精神科特色的护理病历,以增强精神科护理人员书写护理病历的能力.