氯丙嗪、氯氮平和舒乐安定致药敏反应1例

摘要

吴某某，男．29岁。因怀疑有人在害他、整他，睡眠不好1mo余，用刀砍人2d，于2005年3月27日由家属押送入院。1mo前，患者不明原因也无明显诱因发病，表现为：怀疑有人害他，晚上睡不好觉，喜欢喝酒．近来饮酒量加大，酒后乱说、乱跑，为此妻子离家出走，怀疑别人把妻子藏起来，常拿刀威胁别人。3月25日患者持刀强行冲进某小学，说要劫持学生做人质，迫使别人还他的妻子，整夜不眠。饮食可，二便正常，体查无特殊。人院后辅助检查均正常。诊断：精神分裂症。给予氯丙嗪口服治疗。3W后，患者精神症状消失，生活完全能自理，饮食睡眠好，余无特殊，拟继续给予维持量治疗。4月29日早晨9时查房时，见患者面部潮红、肿胀，双手背红肿，双下肢遍布红色丘疹，骚痒。考虑为药敏反应，即停服氯丙嗪并给予抗过敏治疗。第2d．该患者皮珍破溃、流黄水并且搔痒严重。