舍曲林致下肢静脉血栓1例

摘要

1病例资料 患者，女性，51岁，以忧愁、厌世、少动4 a ，加重2个月为主诉，于2012年3月16日第2次入院。既往体健，无重大躯体疾病史，家族史阴性。体格检查未见异常，心电图、血常规、血生化检查无异常。精神检查：意识清，定向力佳，思维迟缓，反应迟钝，情绪低落，有自杀观念，意志活动减退，无自知力。入院诊断：复发性抑郁症，目前无精神病性症状的抑郁。给予舍曲林（商品名申安）治疗，舍曲林用量150 m g · d-1。住院第9d，患者出现左下肢疼痛，肿胀，皮温及体温升高，难以行走，以左小腿为重，遂请神经内科会诊，彩色多普勒提示：左下肢腘静脉内血栓形成，考虑为舍曲林致静脉血栓，遂停用舍曲林，给予血塞通注射液400 mg · d-1治疗。血塞通注射液静脉滴注15 d后，彩色多普勒提示：左下肢静脉内径增宽，左下肢活动恢复正常，换用草酸艾司西酞普兰（商品名百适可）15 mg·d-1治疗，随访1 a ，患者未再出现下肢疼痛、肿胀。