拒绝上学儿童青少年调查与干预研究

摘要

目的 了解拒绝上学儿童青少年人口学、精神疾病分布、情绪和行为问题的特征,探讨治疗联盟小组干预方式的效果.方法 将86名学生随机分为干预组和对照组,由治疗联盟小组对干预组对象进行心理治疗、药物治疗、家庭治疗、社会支持等干预,观察6个月.于干预前后采用一般资料问卷和Rutter儿童行为问卷(父母问卷)进行测评分析,比较两组干预后的失学率.结果 86名拒绝上学儿童以男生居多,小学生、初中生所占比例高于高中生,其中18.6%的儿童为单亲或破裂家庭.本组学生中诊断出焦虑障碍27例,情感障碍25例,多动与品行障碍10例,精神发育迟滞6例,精神分裂症4例,应激或适应障碍5例,广泛发育障碍4例,无精神病5名.行为问题检出率为84.9%,男、女生行为问题检出率比较差异无统计学意义(P>0.05);男生A因子检出率高于女生(P<0.05),N因子、M因子检出率比较差异无统计学意义(P>0.05).干预后干预组行为问题检出率和Rutter儿童行为问卷均分低于对照组,失学率低于对照组,比较有统计学差异(P<0.05或0.01).结论 拒绝上学儿童青少年中,男生多于女生,小学生和初中生多于高中生,单亲和破裂家庭的学生比例较高,拒绝上学儿童青少年精神障碍患病率高,男生行为问题多于女生,经过治疗联盟小组方式干预,能减少拒绝上学儿童青少年的行为问题,降低失学率.