对1例扁桃体切除术患儿开展PPIA的麻醉护理

摘要

学龄前儿童进入陌生环境后大多更依赖于父母的陪同。扁桃体切除术的手术时间短，创伤少。手术本身对于患儿的影响，远不如患儿进入陌生环境后，患儿产生的应激反应对其造成的影响。患儿在父母陪护下行麻醉诱导(Parent-Present Induction of Anesthesia,PPIA)的开展，可以有效缓解患儿的围术期焦虑，增加患儿对于麻醉的配合，同时有利于术后麻醉的恢复，削弱患儿的不良应激反应。[1]PPIA的开展质量还需充分考虑父母意愿，适时给予患儿父母支持与安慰才能达到理想效果。[2]本病例为3岁女童，对父母依赖性高，有开展PPIA的必要性，但是患儿父母偏年轻，对医学知识缺乏，轻度焦虑，为PPIA的开展带来一定的难度。笔者通过术前对患儿父母充分的沟通，为父母提供足够的麻醉与手术相关信息，给予技术指导和心理支持，以及整个围手术期对患儿进行细致、全面、专业的麻醉护理，使得PPIA的模式得以顺利开展，大大提高了患儿及家长对手术麻醉的满意度。现将护理体会总结如下。