不同剂量咪唑安定对扁桃体切除术后患儿七氟醚麻醉恢复质量和意识恢复时间影响的比较研究

摘要

目的比较不同剂量咪唑安定对扁桃体切除术后患儿七氟醚麻醉恢复质量和意识恢复时间的影响。方法选取2019年6月-2021年6月于丰城市人民医院行扁桃体切除术的患儿74例作为研究对象,将咪唑安定用药剂量为0.5 mg/kg的40例患儿作为低剂量组,另将咪唑安定用药剂量为1.0 mg/kg的34例患儿作为高剂量组。比较2组患儿拔管后1、10、30 min疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分,手术前后心功能指标[心率(HR)、平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(SpO_(2))]、Riker镇静和躁动评分(SAS)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分,意识恢复时间及术后不良反应发生情况。结果拔管后1、10、30 min,2组患儿VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后,2组患儿HR、MAP高于术前,高剂量组SpO_(2)高于术前,且低剂量组HR、MAP、SpO_(2)低于高剂量组(P<0.05)。术后,低剂量组SAS低于术前,MoCA评分高于术前,且高剂量组SAS高于低剂量组,MoCA评分低于低剂量组(P<0.05)。低剂量组患儿术后意识恢复时间短于高剂量组(P<0.001);低剂量组患儿术后不良反应发生率为7.50%,低于高剂量组的20.59%(χ^(2)=7.097,P=0.008)。结论相较于咪唑安定常规剂量(1.0 mg/kg),咪唑安定低剂量(0.5 mg/kg)也可以有效缓解七氟醚诱导下行扁桃体切除术的患儿拔管后的疼痛程度,且低剂量给药对患儿心功能影响更小,其术后麻醉恢复质量更佳,患儿意识恢复时间更短,术后不良反应发生风险更低。