光疗对于黄疸新生儿肠道菌群及耐药基因的影响分析

摘要

目的 分析接受光疗的黄疸新生儿肠道菌群及其耐药基因的变化,探讨其临床意义。方法 通过宏基因组测序的方法,分析黄疸新生儿接受光疗后肠道菌群及其携带耐药基因的变化。结果 光疗24 h及48 h后肠道菌群丰度的α和β多样性差异无统计学意义(P>0.05)。菌种水平上,个别菌种相对丰度增多,包括梭状芽孢杆菌、粪肠球菌、嗜热链球菌(P<0.01)。新生儿肠道菌群携带大量耐药基因,共242种,主要是四环素类、β-内酰胺类、大环内酯类、磺胺类、氨基糖苷类耐药基因,同时还发现了较多大肠杆菌耐药基因。随着光疗时间延长,β-内酰胺类耐药基因(CTX-M-14)、氨基糖苷类耐药基因(aadA2)、四环素类耐药基因[tet(59)]、外排泵基因(efmA)、喹诺酮类耐药基因(QnrS2)、碳青霉烯酶基因(OXA-347)和磺胺类耐药基因(dfrA1)丰度发生显著增加;金黄色葡萄球菌调节耐药基因(mgrA)丰度在光疗后降低(P<0.05)。光疗48 h后,肠道菌群菌种水平的丰度与耐药基因呈显著正相关的有:梭状芽孢杆菌与氨基糖苷类耐药基因[APH(3’)-Ia],单形拟杆菌与β-内酰胺类耐药基因(CfxA6),阴沟肠杆菌与耐磷霉素基因(UhpT),副血链球菌与大环内脂类耐药基因(mefA)(P<0.01);呈显著负相关的为,粪肠球菌与氨基糖苷类耐药基因[ANT(2’’)-Ia](P<0.01)。结论 光疗可导致新生儿肠道菌群部分菌种相对丰度发生变化,部分耐药基因丰度显著增加。菌群稳态被破坏,是否与光疗的不良反应及其临床意义相关需进一步研究。