摘要：目的:探讨通过补肾解毒和健脾解毒两种不同药物血浆体外作用树突状细胞后改善慢乙肝患者DCs的功能,比较哪种方法更能促进DCs激活T细胞的功能提高.方法:前后抽取BV慢性感染免疫耐受期和免疫清除期共20例患者外周血60ml,分离培养出成熟的树突状细胞,在培养第7天加入补肾解毒与健脾解毒复方中药药物血浆对DCs进行体外干预,促进其成熟,另设空白血浆组对照,培养至第9天,负载HBVcore18-27核心肽后与自身的T淋巴细胞共培养72小时,收集T淋巴细胞,应用流式细胞技术检测T细胞表面分子CD3、CD28、CD4、CD8及PD-1的表达水平.结果:与未加中药血浆的共培养比较,免疫耐受组和免疫清除组的患者经补肾解毒(六味甘露中剂量)和健脾解毒(四君甘露小剂量)药物血浆干预后的DC与T细胞共培养,检测其T细胞表面分子的表达率,两种方法在一定程度上都能提高CD3、CD4、CD28的表达水平,降低CD8、PD-1的表达水平,差异均有统计学意义(P＜0.05).且补肾解毒药物血浆对提高免疫耐受组患者CD28表达率优于健脾解毒血浆的干预,对降低免疫耐受组患者T细胞表面PD-1的表达率作用显著优于健脾解毒血浆的干预,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:通过补肾解毒、健脾解毒药物血浆对树突状细胞的体外干预并与自身T淋巴细胞共培养的方法在一定程度上能够促进HBV慢性感染患者树突状细胞的成熟,使得DCs激活T细胞的功能明显提高,促进T细胞表面分子的表达,且补肾解毒法对慢性HBV感染免疫耐受期患者细胞免疫学功能的影响更为显著.
