儿童永久起搏器植入术围手术期心肌损伤及心功能改变的研究

摘要

目的 探讨儿童永久起搏器植入术围手术期心肌损伤及心功能改变.方法 回顾分析2018年11月至2019年10月收治的因各类心动过缓行永久起搏器植入术患儿的临床资料,比较起搏器植入术前、术后1天、术后1周患儿血肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、N末端B型利钠肽原(NT-proBNP),以及术前与术后1周经胸超声心动图检查的左心室舒张末期内径(LVEDD)Z值和左心室射血分数(LVEF).结果 入选21例患儿,男8例、女13例,年龄8.0岁(4.0～11.0岁),体质量26.1 kg(15.3～45.8 kg).植入双腔起搏器15例,植入单腔起搏器6例.21例患儿在心脏起搏器植入术前、术后1天和术后1周cTnI和CK-MB水平的差异有统计学意义(P<0.001).cTnI和CK-MB在术后1天最高,分别高于术前和术后1周,差异有统计学意义(P<0.05).21例患儿心脏起搏器植入术后1周的LVDD-Z值和LVEF值均低于术前,差异有统计学意义(P<0.05).结论 心动过缓患儿植入永久起搏器后可出现短暂、轻度、可逆的心肌损伤,但对心功能有保护作用.