床旁肺部超声评分对机械通气患儿撤机结局的预测价值

摘要

目的 探讨应用床旁肺部超声评分(LUS)对重症患儿撤机结局的预测价值.方法 选取2019年1—12月收入重症监护病房的机械通气患儿.在撤机前对患儿实施床旁LUS,同步采集患儿的浅快呼吸指数(RSBI)和氧合指数(P/F值),随访撤机结局.用受试者工作特征曲线(ROC)及曲线下面积(AUC)评价LUS评分对患儿撤机结局的预测价值.结果 共纳入患儿106例,男62例、女44例,中位年龄9(3,36)月.撤机成功97例(91.5％),失败9例(8.5％).与撤机成功组相比,撤机失败组患儿的PICU住院时间、置管时间均延长,危重度评分降低,LUS和RSBI值较高,P/F值较低,差异均有统计学意义(P<0.05).LUS评分≥16分是预测撤机失败发生的最佳界值(AUC为0.991、灵敏度88.9％、特异度97.9％,P<0.01),且预测效能显著优于P/F值和RSBI值(P<0.05).结论 床旁LUS能有效辅助评估重症患儿的撤机准备度,对患儿的撤机结局有较高的预测价值.