新生儿期室隔完整型肺动脉闭锁的处理：附7例报告

摘要

1983年3月～1990年6月,手术治疗新生儿期室隔完整型肺动脉闭锁(PA/IVS)7例。手术为:(1)常温或低温体外循环下右室流出道—肺总动脉(RV-PA)补片扩大术3例,同时行PDA持续开放或体—肺(B-T)分流;(2) 单纯B-T分流术2例;(3) 经肺动脉作闭锁隔膜扩开伴B-T分流术1例;(4) RV-PA人造血管补片扩大术1例。医院死亡率14.3%(1/7),长期生存4例,情况良好。随访中1例猝死,1例死于败血症。采用常温体外平行循环下行RV-PA补片扩大者,最有利改善肺循环血量和右室减压。手术前后纠正缺氧酸中毒,增强心肌收缩,降低肺血管阻力和手术应激性是重要措施。