儿童枕叶癫(癎)的临床及脑电图特征

摘要

目的 总结儿童枕叶癫(癎)(COE)的临床和脑电图(EEG)特征及预后.方法 对43例COE患儿的临床资料进行回顾性分析.结果 起病年龄5个月～13岁;癫(癎)发作表现为眼球偏转20例,呕吐15例,头偏转14例,头痛10例,口咽部或手自动症9例,黑朦8例,视幻觉7例,眼睑扑动7例,眼球阵挛3例;继发半侧阵挛11例,继发全身性发作18例.头颅影像学异常15例.有明确脑损伤病史和/或头颅影像学检查证实枕叶有病变者23例,诊断为症状性COE,其余20例符合特发性COE.发作间期EEC有(癎)样放电41例,其中位于枕区19例,枕、后颞区15例,少数可在枕区以外.15例记录到发作期EEG.40例随访1～9 a,其中特发性19例,对抗癫(癎)药物疗效好,17例无复发,其中11例已停药.症状性COE对抗癫(癎)药物疗效欠佳,发作完全控制仅8例.结论 COE发作的临床特点为眼球偏转、视觉症状、呕吐、头痛、眼睑扑动;发作间期EEG放电主要在枕区或枕、后颞区,少数可在枕区以外;特发性COE预后优于症状性COE.