低分子肝素联合肺泡表面活性物质对幼年大鼠急性肺栓塞的治疗研究

摘要

目的 探讨低分子肝素(LMH)联合肺泡表面活性物质(PS)对幼年大鼠急性肺栓塞的治疗作用.方法 将雄性4周龄SD大鼠45只随机分为5组,对照组、肺栓塞组、LMH组、PS组、LMH-PS组,每组9只.除对照组外,其余各组均采用明胶海绵颗粒溶液经颈静脉注射制作急性肺栓塞模型;LMH组在术后给予LMH 0.01 ml/kg,2次/d皮下注射,PS组术后气管内灌注PS 120 mg/kg,1次/d.LMH-PS组则联合应用上述两种干预方式.对照组采用等量生理盐水颈静脉注射.各组均在术后1、4、7d检测动脉血气、肺动脉压力(mPAP)及右心室压力(RVP)、肺组织内皮素-1(ET-1)和基质金属蛋白酶9 (MMP-9)基因及蛋白表达水平和肺组织切片苏木精-伊红(HE)染色.结果 各组大鼠血气分析PaO2在l、4、7d时的差异均具有统计学意义(P均＜0.05).ld和4d时,LMH-PS组大鼠PaO2分别为(85.4±6.8)和(87.8±4.7) mmHg,显著高于栓塞组、LMH组和PS组,但低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).LMH-PS组的mPAP在术后ld时与对照组差异具有统计学意义(18.3±1.9 vs 16.3±1.5,P＜0.05),而在4d和7d时,两组差异已无统计学意义(P＞0.05),但LMH-PS组大鼠肺动脉压(mPAP)仍显著低于其余三组,差异有统计学意义(P＜0.05).各组ET-1 mRNA及蛋白表达水平在4d、7d时差异均具有统计学意义(P＜0.05),LMH-PS组ET-1 mRNA及蛋白水平在术后4d时迅速下降,低于其余3组,差异均有统计学意义(P均＜0.05),但与对照组的差异无统计学意义(P＞0.05).各组MMP-1 mRNA及蛋白水平在4d和7d时的差异也均具有统计学意义(P＜0.05).结论 LMH联合PS能够有效治疗幼年大鼠的急性肺栓塞.