目的 对全球儿童泌尿系感染(UTI)临床实践指南质量进行评价,为规范制订我国儿童UTI临床指南提供参考.方法 计算机检索MEDLINE、EMbase、National Guideline Clearinghouse、Guidelines International Network、National Institute for Health and Clinical Excellence,以及万方、中国知网及中国指南协作网(从建库到2015年1月)等中英文数据库和相关网站.根据纳入、排除标准筛选公开发表的有关儿童UTI的临床指南,按照国际公认的指南评价工具(AGREE)分析纳入指南的方法学质量,使用组内相关系数(ICC)进行评价员间一致性检验.结果 共纳入10篇儿童UTI指南,覆盖4个洲9个组织.指南发布时间跨度为1999-2015年,其中7篇为首版,3篇为更新版.纳入指南主题涉及诊断、管理、预防、危险因素评估和治疗等,均是基于循证证据的指南.纳入指南AGREEⅡ评分显示,6个领域的评价得分分别为88％、57％、54％、98％、26％、44％;纳入7篇指南的范围及目的、清晰性领域的评分均＞50％;英国国家卫生与临床优化研究所(NICE)、阿拉贡健康科学研究所(IACS)发布指南的6个领域评分均＞50％.结论 不同国家和地区儿童UTI临床指南的质量差别较大.循证是当前临床实践指南的发展趋势,应注重指南制定方法的严谨性、报告的规范性和指南的实用性.
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