临床实践指南
临床实践指南的相关文献在1997年到2022年内共计602篇,主要集中在临床医学、中国医学、内科学
等领域,其中期刊论文567篇、会议论文32篇、专利文献30698篇;相关期刊224种,包括护理学杂志、护理学报、中国血液净化等;
相关会议31种,包括第三届岐黄论坛、第九届中医/中西医结合循证医学方法研讨会、中华中医药学会养生康复分会换届会暨第十三次学术研讨会等;临床实践指南的相关文献由1500位作者贡献,包括陈耀龙、杨克虎、周奇等。
临床实践指南—发文量
专利文献>
论文:30698篇
占比:98.09%
总计:31297篇
临床实践指南
-研究学者
- 陈耀龙
- 杨克虎
- 周奇
- 杨楠
- 唐艳
- 贾俊海
- 刘爱萍
- 狄宝山
- 罗旭飞
- 王子君
- 史乾灵
- 商洪才
- 吕萌
- 胡雁
- 谢雁鸣
- 靳英辉
- 宇文亚
- 岳树锦
- 王丽颖
- 韩学杰
- 中国医疗保健国际交流促进会循证医学分会
- 刘辉
- 史楠楠
- 张晓菊
- 曾宪涛
- 杨敬致
- 王健健
- 田金徽
- 翟所迪
- 马艳芳
- 刘云兰
- 吕爱平
- 尚轶
- 本刊编辑部
- 王行环
- 刘萧
- 张静怡
- 林仲秋
- 王云云
- 王建成
- 美国物理治疗协会骨科分会
- 荀杨芹
- 赵思雅
- 陆箴琦
- 中华医学会外科学分会
- 中华医学会麻醉学分会
- 任学群
- 傅亮
- 周英凤
- 徐军
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胡保玲;
李亚玲;
王洁玉;
张静
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摘要:
目的探讨我国护理领域中临床实践指南的相关研究现状。方法以“指南”“共识”“护理”等检索词在中国知网、维普中文科技期刊数据库、万方数据库、中国生物医学文献数据库中进行检索,检索时间均为2011年6月24日至2020年8月31日,使用澳大利亚循证护理中心范围综述指南框架对文献基本信息、研究类型、主题、研究方法、研究结果等进行描述性分析。结果共纳入151篇文献,护理临床实践指南构建类研究占15.9%,其中75.0%的研究参照了某一指南构建理论框架;指南应用类占62.9%,其中基于指南构建的循证护理方案研究中,28.6%的文献应用了某种循证实践模式;指南内容分析(均采用内容分析法)与质量评价(评价工具主要为指导方针研究评估Ⅱ)类占21.2%。结论我国护理临床实践指南相关研究类型多样,指南构建类及应用类研究在方法学有进一步提升的空间,应完善方法学指导,推动高质量临床护理指南的构建与应用。
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刘婷婷;
廖晓琴;
浦林;
陈虎;
胡书琴
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摘要:
目的:对家庭血压监测相关临床实践指南进行质量评价,整合现有指南的推荐意见,为规范家庭血压监测提供循证依据。方法:系统检索国内外临床实践指南网站、高血压专业学会网站及各数据库发布的家庭血压监测相关指南,采用临床指南研究与质量评价工具Ⅱ(Appraisal of Guidelines for Research and EvaluationⅡ,AGREEⅡ)对纳入的指南进行质量评价并进行内容分析,梳理、整合家庭血压监测相关的推荐意见。结果:共纳入10篇临床实践指南,其中2篇为A级推荐,7篇为B级推荐,1篇为C级推荐。AGREEⅡ中6个领域平均标准化得分分别为范围和目的 77.59%、参与人员53.33%、严谨性63.57%、清晰性85.55%、应用性55.28%、独立性68.41%。经内容分析,最终汇总得到6个主题、27条推荐意见。结论:纳入的现有家庭血压监测临床实践指南推荐意见丰富、具体,临床可操作性强,但部分内容还需补充,建议国内学者在借鉴国外高质量证据的基础上结合我国国情制定本土化的临床实践方案。
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张水仙;
周临
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摘要:
2015年我国发布的《中国正常分娩临床实践指南》提倡产妇采用非药物方法减轻分娩疼痛。非药物分娩镇痛法顺应分娩的生理特点,可促进产程,提升产妇舒适度,安全性较高,适用于绝大多数产妇。在温水淋浴过程中,产妇采取竖式体位,可有效激发宫缩,促进胎头下降,缩短产程,缓解腰背部疼痛,促进自然分娩。大部分开展此温水淋浴项目的医院都通过水中分娩设备为产妇进行温水淋浴,医疗成本高昂,且收费较高,绝大部分孕妇家庭无法承担,导致推广应用受限。目前,阻碍该项目在国内发展和推广的关键是缺乏供产妇在产程中进行温水淋浴的设备。笔者设计了一种产妇沐浴椅(国家实用新型专利号:ZL 201920177695.9),现报道如下.
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傅亮;
张晓菊;
胡雁;
陆箴琦;
杨瑒;
黄明主;
李园园;
朱福忠;
汪洋;
黄喆
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摘要:
目的依据指南整合和应用方法(A Guideline Adaptation and Implementation Planning Resource,CAN-IMPLEMENT),将改编制订的癌因性心理痛苦管理指南应用于胃癌化疗患者的护理实践,规范胃癌化疗患者的痛苦管理。方法基于CAN-IMPLEMENT应用部分的理论框架,组织建立多学科小组,评估在肿瘤内科病房实施指南的障碍和有利因素,制订相应的解决方案,对指南实施过程进行监测,并对实施结果进行评价。结果多学科小组制订了审查标准、标准化工作路径、评估工具、医疗保健专业人员培训手册、患者及其照顾者教育手册。指南实施后,心理痛苦管理记录完成率达到97.9%。2017年9月至2018年12月,医务人员心理痛苦管理审查清单中大部分项目的实施依从性提高,完成率从57.1%(100/175)到100.0%(193/193)不等(P<0.001)。胃癌化疗患者心理痛苦发生率由22.7%(32/141)降至9.3%(18/193)(P<0.05),心理痛苦评分中位数(范围)由2(0-9)降至0(0-7)(P<0.001)。结论基于CAN-IMPLEMENT的指南应用推动了肿瘤病房心理痛苦管理体系的建立。多学科小组制订的癌症患者心理痛苦审查标准、标准化工作路径、评估工具具有临床适用性和有效性,心理痛苦管理实践过程中进行质量控制行之有效,医疗保健专业人员提高了对癌症患者实施心理痛苦管理方案的依从性,有效减轻了胃癌化疗患者的心理痛苦。
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潘锋(文图)
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摘要:
由中华医学会临床流行病学和循证医学分会主任委员、中国医学科学院/北京协和医院感染内科刘晓清教授作为通讯作者的《中国制订/修订临床诊疗指南的指导原则(2022版)》,2022年3月15日在《中华医学杂志》正式发表,该指导原则的发布,为我国临床实践指南的高质量制订提供了循证方法和科学程序。
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陈志强;
孟文爽;
韩丽荣;
史卫忠;
王乔宇;
赵志刚
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摘要:
目的利用指南研究与评价工具Ⅱ(AGREEⅡ)系统评价国内外最新版本的慢性乙型肝炎(CHB)管理指南,以促进高质量的指南应用于临床,并推动低质量指南的不断改进。方法检索中国知网(CNKI)、万方数据库、维普、SinoMed、PubMed、Embase、CocraneLibrary、Web of Science等数据库,以及中国临床指南文库(China Guideline Clearinghouse,CGC)、医脉通临床指南网、美国国家临床指南数据库(National Guideline Clearinghouse,NGC)、国际指南协作网(Guidelines International Network,GIN)、英国国家临床优化研究所(National Institute for Clinical Excellence,NICE)、苏格兰学院间指南网络(Scottish Inter-Academic Guide Network,SIGN)、澳大利亚临床实践指南(Australian Clinical Practice Guidelines,ACPG)等官方网站,补充检索谷歌学术、百度学术,搜集近10年CHB管理的相关指南,检索时限为2011年1月1日至2020年12月31日。利用AGREEⅡ评价指南的方法学质量,并比较纳入的指南在CHB抗病毒适应证的不同。结果共纳入指南19部。6个评价领域中,“范围与目的”“参与人员”“严谨性”“清晰性”“应用性”“编撰的独立性”的平均得分分别为68%,35%,12%,79%,23%,52%,2部指南推荐级别为A级,5部指南推荐级别为B级,12部指南推荐级别为C级。结论CHB管理指南总体质量不高。有待开发可信赖的、高质量的CHB管理指南,尤其在“严谨性”和“应用性”方面需要进一步提高。
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陈倩;
魏竞竞;
贾敏;
梁晓;
雷林;
付国静;
申伟;
徐榛敏;
张允岭;
鲁喦;
廖星
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摘要:
通过对《偏头痛中医临床实践指南》制订过程的细节梳理,参考中医临床诊疗指南编制通则,从《偏头痛中医临床实践指南》的编制原则,主要制订过程,关键技术的操作方法与依据,以及指南研制过程中发现的问题和对未来的启示4个方面,展示《偏头痛中医临床实践指南》的编制过程。《偏头痛中医临床实践指南》项目起始于2019年6月,严格按照成立项目组、问卷调研、构建并优化临床问题、基于GRADE体系制定检索策略、筛选证据、提取数据、证据合成、证据评价、证据等级评估、撰写评估报告、专家共识形成推荐意见、撰写草案、征求行业内专家意见、指南再完善、指南外审、答辩与发布的指南研制技术路线实施工作并顺利研制完成。
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刘云兰;
张静怡;
史乾灵;
杨楠;
王子君;
罗旭飞;
任梦娟;
荀杨芹;
周奇;
刘辉;
吕萌;
陈耀龙
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摘要:
目的评价2019年期刊公开发表的中国临床实践指南的方法学质量和报告质量,以了解我国指南的质量现状,为未来指南制订提供改进方向和建议。方法采用AGREEⅡ和RIGHT工具分别评价指南的方法学质量和报告质量,计算AGREEⅡ和RIGHT各领域及总体平均得分或平均报告率,以60%作为合格阈值。结果共纳入符合要求的指南226篇。评价结果显示,2019年期刊公开发表的中国临床实践指南AGREEⅡ平均得分为25.3%;各领域得分依次为:范围和目的37.9%,参与人员23.2%,制订严谨性14.9%,表达清晰性39.1%,应用性14.6%,编辑独立性22.5%。RIGHT平均报告率为33.9%,各领域报告率依次为:基本信息59.2%,背景51.9%,证据10.8%,推荐意见31.5%,评审与质控4.4%,资助与利益冲突的声明和管理22.3%,其他方面14.5%。12篇注册指南相较于未注册指南的AGREEⅡ平均得分高24.3%(48.3%比24.0%),RIGHT平均报告率高21.2%(54.0%比32.8%)。结论2019年期刊公开发表的中国临床实践指南的方法学质量和报告质量整体较低,注册指南的整体得分高于未注册指南。
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王晓晴;
刘恩梅;
罗征秀;
罗健;
邓昱
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摘要:
目的:评价《中国儿童慢性咳嗽诊断与治疗指南(2013版)》的临床实践符合度。方法:本研究包括两部分:第一部分是用层次分析法(analytic hierarchy process, AHP)建立一个2级层次结构的指南评价模型,用一致性通过的101份专家问卷计算各评价指标的权重。第二部分是基于临床病例的回顾性研究,结合指南评价模型对指南临床符合度进行评价,并分析影响符合度的主要因素,为指南的更新修订提供依据。结果:本研究共回收有效专家问卷307份,根据AHP基本原理用一致性检验通过的101份专家问卷计算评价指标的权重并建立临床评价模型。基于临床病例的符合度判断中,共纳入的407份病例的总体符合度(81.34 ±11.39)%,其中干性咳嗽的总体符合度为(81.35 ±11.84)%,湿性咳嗽的总体符合度为(80.86 ±11.37)%,两者无统计学差异(P 0.05)。对于二级指标,符合度最高的为“病史询问”,最低的为“辅助检查”。结论:本研究结合临床病例和专家问卷,评估了《中国儿童慢性咳嗽诊断与治疗指南(2013版)》与临床实践的一致性,并分析了影响该指南在儿科临床应用中的因素,为指南的修订和更新提供线索。
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章健秋;
张宇;
秦诗鑫;
吕子萌
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摘要:
目的:基于RIGHT清单评价国内外关于神经根型颈椎病的临床实践指南的报告质量,分析报告内容中的不足之处,进一步规范神经根型颈椎病指南的报告。方法:检索中英文数据库中以及指南相关网站上关于神经根型颈椎病的临床实践指南,检索时限均为2007年1月1日至2020年12月31日。由2名研究人员独立筛选文献并交叉核对,采用RIGHT对关于神经根型颈椎病的指南进行报告质量研究。结果:最终纳入13篇指南,其中8篇为中文指南,5篇为英文指南;中医指南为2篇,西医指南为11篇。总体平均报告率为52.97%,其中领域一基本信息方面(80.77%)、领域二背景(66.35%)和领域三证据(60%)的报告率均大于50%,领域四推荐意见(43.96%)、领域五评审和质量保证(30.77%)、领域六资金资助与利益冲突声明和管理(38%)和领域七其他方面(20.51%)的报告率低于50%。国内发表的指南平均报告率(47.94%)低于国外(57.86%),其中国内指南最高的报告率为74.28%,国外指南最高的报告率为82.85%。结论:国内外神经根型颈椎病指南的报告质量有待提高。指南制定者可以结合RIGHT清单规范撰写流程,充分报告指南关键信息和内容,提升神经根型颈椎病指南报告的完整性、透明性,便于指南推荐意见的推广和实施。
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LIU Jun;
刘军;
曾令烽;
ZENG Ling-feng;
PAN Jian-ke;
潘建科;
SU Xiang-fei;
苏祥飞
- 《第四届仁心雕龙学术论坛暨福建省中医药学会治未病分会2018学术年会》
| 2018年
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摘要:
目的:针对中医骨伤科循证临床实践指南制定中存在的共性问题,形成专家共识意见. 方法:通过阅读大量文献及美国骨科医师协会治疗指南、美国国立临床诊疗指南数据库、英国国家卫生与临床优化研究所指南、苏格兰院际间指南协作网、指南研究和评价国际协作组织等国际临床实践指南开发和评价机构涉及指南制定的方法,结合中华中医药学会骨伤科分会第一批中医临床诊疗指南终审会评审专家组的专家建议,由预测评估小组初筛出中医骨伤科循证临床实践指南制定问题的不同观点,将其编制成共性问题专家调查问卷.对国内骨伤科专家进行专家意见征询,采用描述性统计分析方法对专家基本情况、专家意见集中程度及协调程度等进行分析. 结果:问卷共发出72份,收回72份,积极系数为100%.专家问卷调查共识意见推荐采用骨折辨证中的“三期辨证”;一致性较高的项目有:“不同骨折的相同证型,建议采用相同的基础方”、“指南需要罗列疾病手术治疗的适应证和禁忌证”、“指南需要罗列疾病非手术治疗的适应证和禁忌证”及“临床疗效确切、但证据质量低的中医药疗法,指南可采用强推荐”.故建议中医骨伤科循证临床实践指南应包含疾病的手术治疗内容,同时应对手术/非手术治疗的适应证/禁忌证等具体内容进行细化. 结论:本次问卷调查初步形成了专家共识,为后续中医骨伤科循证临床实践指南制定形成规范化、标准化的制作流程提供参考.
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黄莹;
郭海英;
顾一煌;
陈涤平
- 《世界中医药学会联合会中医治末病专业委员会第二届学术年会暨第二届国际中医治未病学术大会》
| 2017年
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摘要:
目的:分析和评价当前中国国内出版发表的康复医学临床实践指南的质量.方法:通过检索国内外主流数据库,查询目前发表的中国康复医学临床实践指南,共纳入6篇指南.通过指南质量评价工具AGREEⅡ,由4位独立的评价员分别盲法评价6篇指南的质量.结果:6篇康复医学相关临床实践指南,经AGREEⅡ进行评分,6个领域的平均得分分别为73.9%、27.8%、6.3%、27.1%、6.8%和0%.结论:当前中国国内康复医学临床实践指南数量较少,且质量较低,对临床的指导意义不足.
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XUE Dong-qun;
薛冬群;
LIU qi;
柳琪;
KANG Dong-qin;
亢东琴;
HAN Liu;
韩柳;
SU Chun-xiang;
苏春香;
YUE Shu-jin;
岳树锦
- 《首届京津冀护理研究生学术论坛》
| 2016年
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摘要:
目的:评价造口专科护理相关临床实践指南的质量,以分析当前造口护理相关临床实践指南的研究现状,为构建适合中国本土的造口护理临床实践指南提供参考. 方法:计算机检索中国知网(CNKI)、维普数据库(VIP)、万方数据库(WangFang Data)、中国生物医学文献数据库(CBM)、PubMed、ProQuest、Web of Science数据库、与指南发布及指南资料相关的其他网站,检索时限为2006-2015年.纳入公开发表的造口专科护理相关临床实践指南,语种为中英文,描述性分析纳入指南的名称、发表年份、发布机构、开发方法等内容.采用AGREEⅡ工具评价指南质量. 结果:共纳入19篇指南,其中美国9篇,英国5篇,加拿大3篇,瑞典1篇,中国1篇,已获全文予以评价的指南有14篇.指南的总体质量不高,A级4篇,B级8篇,C级2篇.AGREEⅡ6大领域平均得分依次为范围和目的(76.59%)、清晰性(74.01%)、参与人员(66.67%)、严谨性(51.93%)、应用性(46.73%)和编辑独立性(37.50%). 结论:造口专科护理领域的临床实践指南在严谨性、应用性和编辑独立性上要加强,注意清楚描述利益冲突;提倡基于循证制定指南,使用最佳证据;目前中国尚无本土化造口专科护理临床实践指南,建议借鉴国外经验,基于循证制定符合中国国情的造口专科护理临床实践指南.
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黄莹;
郭海英;
顾一煌;
陈涤平
- 《第三届岐黄论坛》
| 2015年
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摘要:
目的:分析和评价当前中国国内出版发表的康复医学临床实践指南的质量.方法:通过检索国内外主流数据库,查询目前发表的中国康复医学临床实践指南,共纳入6篇指南.通过指南质量评价工具AGREEⅡ,由4位独立的评价员分别盲法评价6篇指南的质量.结果:6篇康复医学相关临床实践指南,经AGREEⅡ进行评分,6个领域的平均得分分别为73.9%、27.8%、6.3%、27.1%、6.8%和0%.结论:当前中国国内康复医学临床实践指南数量较少,且质量较低,对临床的指导意义不足.
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蒋跃绒
- 《第九届中医/中西医结合循证医学方法研讨会》
| 2015年
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摘要:
中医药循证临床实践指南(evidence-based clinical practice guidelines,ECPGs)的制定已引起行业内的重视,AGREEⅡ等国际通用的指南评价工具也被逐渐应用于中医药ECPGs的质量评价.目前制定的部分中医药ECPGs存在一定的方法学缺陷,应用性质量低,更新缓慢.建议建立符合中医特色和国际通用规范的中医循证指南制定技术规范,加强中医循证指南质量的评价,重视中医循证指南的定期更新和推广应用.
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黄莹;
郭海英;
顾一煌;
陈涤平
- 《中华中医药学会养生康复分会换届会暨第十三次学术研讨会》
| 2015年
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摘要:
目的:分析和评价当前中国国内出版发表的康复医学临床实践指南的质量.方法:通过检索国内外主流数据库,查询目前发表的中国康复医学临床实践指南,共纳入6篇指南.通过指南质量评价工具AGREE Ⅱ,由4位独立的评价员分别盲法评价6篇指南的质量.结果:6篇康复医学相关临床实践指南,经AGREE Ⅱ进行评分,6个领域的平均得分分别为73.9%、27.8%、6.3%、27.1%、6.8%和0%.结论:当前中国国内康复医学临床实践指南数量较少,且质量较低,对临床的指导意义不足.
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